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• 动脉硬化检测

  首先最简单的就是一个肢体的多普勒的动脉测压,它其实是非常简单的,是无创的,实际上就是做一个动脉,就跟咱们量血压一样,量一下肢体的血压,把下肢的血压和上肢的血压进行一个对比,这样的话就可以初步地判断肢体是否有存在缺血或者初步地判断他的缺血程度,如果判断有缺血的话,我们可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有没有改变,局部有没有血管的狭窄,狭窄的程度是什么样的,而且有经验的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的宽度有多少,为接下来的手术,甚至具体的手术材料的选择可以提供帮助。如果彩超明确有动脉硬化、有缺血,下一步就应该做一些影像学的检查,我们一般选择做CTA或者做MRA,一般来讲首先选择做CT,做CTA更加清晰,它可以通过打药的方式,它需要往身体里打造影剂,通过CT的平扫,后期的电脑的重建来把全身的血管、下肢的血管重建连接在一起,很清晰地能够看到哪一段的血管出现狭窄或者闭塞,给我们整个的大局和局部的这个血管的条件,都可以给我们很多的信息,对于手术帮助非常大的,再有就是通过一些DSA,就是进行一些影像学的检查,当然这个影像学的检查一般都是有创的,一般是在手术的同时进行检查的。

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 14692次

• 颈动脉硬化

  大家好，今天咱们再探讨一个临床上，也就是现实生活中，比较常见的现象，颈动脉斑块，现在大家的生活水平都提高了，而且到医院里进行查体，或者到体检中心体检，已经是某些单位，对于职工的一种福利了，也是一部分，咱们的人群，群众，作为自我保健的一种方式了，但是大家可能够注意到了，颈动脉的超声是常查的一个项目，而且在很多的，超过50岁以上的患者中间，甚至现在有40多岁以上的，人群中间就发现，拿到报告单了，一看颈动脉的超声显示，颈动脉，颈内动脉分叉出斑块，甚至双侧都有，许多人都感觉很恐惧了，拿着单子就找体检中心，体检中心说我们处理不了，你去找专业的大夫，到了医院，患者把这个情况说明，常常患者第一句话就是，大夫，怎么把我这个斑块取出来，这可能是许多人的心声，许多人第一的反应，我们把这个问题要澄清一下，首先动脉硬化的斑块，尤其是以颈动脉为代表，斑块出现很正常，它是随着你的年龄地增加，你想，你这个血管运行了那么多年了，要不出问题基本上可能性很小，正如咱们铺设的管道，或者咱们开的一个新车一样，它总有老化的时候，人体也是这，人不可能长生不老，最主要的老化就是靠动脉硬化，血管的老化及全身的老化，所以说这个倒不用恐惧，这个就相当于，类似于你头上长了白头发一样，长了白头发让人心情郁闷吗，确实郁闷，显示着你稍微老了一点了，但是我们勇敢的面对，这个斑块它自己，现在是这样，斑块一般来说，不但颈动脉有，全身都有。为什么大家，单单对颈动脉重视那么狠呢，重视的程度那么重呢，是因为它跟脑子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，这类的斑块会到脑子里去，所以人们才恐惧，但是可以这么说，绝大部分的斑块，一般来说不会脱落的，脱落的都是极个别的，而且都是一些特殊的情况，所以说这就是为什么，但是它一旦脱落之后到脑子里去，就出现了脑梗，脑梗是很可怕的，虽然说不能一下子要命，有的小的斑块，但是脑梗了之后，半侧肢体不能活动，卧在床上，卧床不起，而且大小便失禁，这是很多人都难以接受的，但是这个斑块，绝大部分是脱落不了的，所以这个时候，很多人采取那种的想法说，你帮我取出来，这也是咱们来说不可取的，为什么说，你做手术的创伤，要比你这个斑块带在身上，要大的多的多，所以换句话来说，我们不能为了赚一块医院的钱，去拿着十万块钱做本钱，去赚这一元钱去，因为这一元钱能够赚了之后，也是亏的，赚不了呢，十万块钱投进去了，亏得更厉害，所以手术是不足取的，也不会有大夫，给你把这个斑块取出来，但是我们可以用一些方法，让这个斑块长得更慢一点，让我们这个心里更踏实一点，这是完全可以做到的。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11780次

• 高血压与动脉硬化
  大动脉和小动脉结构和功能的变化，在高血压发病中发挥着重要作用，覆盖在血管壁内皮的一些内皮细胞，激活释放各种血管活性物质，例如一氧化氮，前列环素，内皮素，内皮依赖性血管收缩因子，调解心血功能。年龄增长以及各种心血管危险因素，例如血脂的异常、血糖升高、吸烟、高同型半氨酸血症等，导致血管内皮细胞的功能异常，使氧自由基产生增加、一氧化氮灭火增强。血管炎症，氧化应激反应等影响动脉的弹性，以结构导致动脉硬化，由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度的增快，反射波抵达中心大动脉的实像，从舒张期提前到收缩期，出现收缩期的延迟压力波风，可以导致收缩压的升高，舒张压的降低，脉压的增大，阻力小动脉结构和功能改变，影响外周压力反射点的位置和反射波强度也对脉压增大，有着关键的作用。
  语音时长 1:32”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-24 2744次

• 高血压动脉硬化
  高血压动脉硬化是比较危险的，建议还是要经过相关的检查，在医生的指导下进行积极的治疗。脑动脉粥样硬化可引起血管性的痴呆，是老年性痴呆的重要原因。而颈动脉粥样硬化同样可以影响到脑供血，导致头晕、乏力、记忆力减退等这些情况。而长期的高血压可以导致肾脏动脉粥样硬化、肾组织缺血，最后出现肾功能不全，功能衰竭，严重的可导致尿毒症。建议高血压患者一旦确诊之后，一定要在医生的指导下结合自身的病情和靶器官的危害，来选择一种或者多种药物联合用药的原则来平稳地控制血压，只有将血压控制平稳，才能够减少很多并发症的发生，同时一定要控制体重坚持进行体育锻炼。
  语音时长 1:31”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-11 6157次

• 高血压动脉硬化吃啥药
  具体药物的使用，要根据症状在医生的指导下使用相关的药物。因为高血压在确诊后是没有办法完全治愈的，而且每一个人的临床症状不一样。选择的药物一定要长期有规律的服用，才能够平稳的控制血压，减少一些并发症。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-26 1101次

• 高血压动脉硬化怎么办
  病情分析：高血压动脉硬化，一般我们需要积极的把血压控制好，低盐饮食一般每日的盐摄入量5~6克，低脂肪饮食进食一些瘦肉类的鱼类，禁忌食用一些含胆固醇比较高的食物，如动物内脏，动物脑等。意见建议：长期服用药物进行动脉粥样硬化的二级预防，抗血小板类的药物，如阿司匹林或氯吡格雷，调脂之类的药物能够稳定粥样斑块，预防血管进一步狭窄阻塞，常用的药物如辛伐他汀，阿托伐他汀。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-03-29 1702次

• 引起高血压动脉硬化
  高血压引起动脉硬化，主要是由于血管内血液，在高压得影响下，长期冲击动脉壁，引起动脉内膜机械性的损伤，造成血脂容易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成，动脉硬化狭窄，最终会使血管壁变薄，变脆，形成动脉硬化，出现这一情况时，建议一定要及时进行治疗。因为高血压的病因，主要是由于遗传因素精神和环境因素，以及年龄
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 400次

• 动脉硬化引起的高血压
  大部分高血压患者都是因为动脉硬化导致的，尤其是大动脉硬化，血管弹性下降，这样就会引起收缩压的升高。对于引起动脉硬化的原因，主要考虑可能跟遗传因素有关系，有大约一半的患者高血压患者有家族史，精神环境因素，长期的精神紧张，激动，焦虑也会引起高血压。年龄因素，随着年龄增大，发生率就会增高，血压也会升高。另
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 353次