问妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗原则是怎样的

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• 妊娠期肝内胆汁淤积征会有什么影响

  这是母体疾病，就是妊娠期由于怀孕以后，导致的胆汁的排泄异常，出现胆汁淤积。所谓胆汁淤积是胆汁排泄的不畅，或者是因为腹腔的压力增加，导致胆道的阻力增加而排泄不畅，出现最常见的问题，就是因为胆汁淤积以后，大量的胆红素会进入到血液，刺激整个皮肤，导致皮肤的瘙痒，导致皮肤的皮疹，还有皮肤的黄暗，同时出现小便里的尿变黄，全身的皮肤也发黄、这些表现。胆汁淤积综合征，是临床上比较常见的胆道系统的问题，由于妊娠以后，随着生完孩子以后可以得到缓解，在过程中，一般是要对症处理，具体的对症处理，需要内科的专科医生和产科的医生进行专科的协调。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 3653次

• 肝内胆汁淤积症的症状

  肝内胆汁淤积主要的症状包括乏力、厌油腻、恶心，以及皮肤瘙痒、消化不良、容易腹泻等，导致肝内淤积或者是胆汁淤积的常见病因有药物、自身免疫性的疾病，或者比较严重的脂肪肝，以及肝外胆道梗阻，使胆汁无法顺利进入到肠道辅助脂肪类食物的消化，反流进入到血液当中引起的相关临床症状。引起胆汁淤积的疾病既有内科病，也有外科病，所以如果考虑是胆汁淤积，除了抽血检查判断是否合并有酶学的异常、胆红素的异常升高，同时还要进行影像学的检查，判断导致胆汁淤积具体的病因。而治疗主要是通过利胆的药物或者外科手术，去除伤肝的因素，解除引起胆道梗阻的病因。由于长时间胆汁的反流会引起肝脏的损伤，如果不及时的治疗也有引起肝硬化的风险。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-06-06 8037次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
  妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒以及胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使胎儿发病率，死亡率增高，对妊娠最大的危害就是发生难以预测的胎儿突然死亡。在症状表现上，晚期没有皮肤损害的皮肤瘙痒为特点，少数在怀孕25周前发病。瘙痒常是最主要的主诉。通常瘙痒开始于手掌，脚掌，肢体的远端之后向近端扩展，严重的病例可以累及面部。产生的病因考虑跟雌激素的代谢异常有一定的关系，再就是遗传因素有关，根据这种情况的治疗，一般情况下没有特效的治疗手段。主要就是采用药物治疗，比如应用蛋氨酸，再就是地塞米松还有熊去氧胆酸，另外消胆胺来治疗，还可以适当的应用人血白蛋白或者血浆，同时可以适当的应用中医中药来辅助治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 12568次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断
  妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症，主要表现为皮肤的瘙痒和黄疸。危害主要是对于胎儿，这个疾病可以使胎儿围生期的发病率和死亡率增高。诊断要点主要包括以下几个方面：一，妊娠28-30周的时候出现瘙痒，手掌、脚掌为重，逐渐向肢体和腹部延伸，白天轻，夜间重，呈持续性，部分孕妇可出现黄疸，偶尔会有恶心，胃口不佳，分娩1-2天症状消失，再次妊娠可以复发。二，血清总胆汁酸浓度明显，常常是正常值的10-100倍，可用于早期诊断标准和胎儿预后的评估，总胆汁酸浓度大于40umol/L的时候提示病情比较严重，肝功能检查丙氨酸氨基转移酶，天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高，在瘙痒开始后一周出现，总胆红素轻度升高，直接胆红素增高，尿胆红素阳性，血清碱性磷酸酶胆固醇升高。
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  伍洁 主任医师牡丹江市第二人民医院

  2022-07-01 6422次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症的病因是什么
  目前引起妊娠期肝内胆汁淤积症的病因不是特别清楚，考虑可能是与女性的激素以及遗传因素或者是环境因素有关，临床研究发现如果女性出现高雌激素水平状态，常常就可能会引起胆汁流出受阻，而导致胆汁酸的增高或者是由于夏季妊娠女性中血硒水平升高，也可能会导致。
  王一清 主治医师成都市中西医结合医院

  2019-01-18 1501次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症如何治疗
  肝内胆汁淤积综合征是妊娠期特有的并发症，可能与女性的激素，遗传及环境等因素有关。需要适当的卧床休息，取侧卧位，增加胎盘的血流量给予供养。可以口服熊去氧胆酸，每日一克，治疗期间要1到2周复查一次肝功，或者口服s-腺苷蛋氨酸，500毫克，每日两次。
  华正辉 主任医师朝阳市第二医院

  2019-01-07 1101次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
  是一种妊娠中、晚期特发性疾病，以妊娠期临床上皮肤瘙痒，黄疸和病理上胆汁淤积为特征。常被误认为病毒性肝炎。此病的发生有明显的地域和种族差异。我国报告的发生率约为百分之二到百分之八。
  董国荣 主治医师朝阳市第二医院

  2018-12-20 7231次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
  妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒以及胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使胎儿发病率，死亡率增高，对妊娠最大的危害就是发生难以预测的胎儿突然死亡。在症状表现上，晚期没有皮肤损害的皮肤瘙痒为特点，少数在怀孕25周前发病。瘙痒常是最主要的主诉。通常瘙痒开始于手掌，脚掌，肢体的
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-21 514次