问脑梗死急性期该如何调控血压

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• 脑梗死急性期治疗方法

  脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因为脑部血液循环障碍、缺血、缺氧,所致的局限性脑组织区域性坏死或软化，从而引起神经功能缺损的一种疾病。脑梗死的发病往往比较急，常常在数分钟、数小时或者数天内达到症状的高峰期。脑梗死的治疗不能一概而论，需要根据病因来分型、分期，实施个体化和整体化的治疗措施。对于急性期的脑梗死，可以使用特殊的治疗方式——溶栓治疗。溶栓治疗的适应症为：1、年龄在18-80岁的患者；2、发病在4.5个小时以内的脑梗死。具体的治疗方法为：使用剂量为0.9mg/kg的阿替普酶静脉滴，其中10%需要在最初1分钟内静脉推注，剩余的90%持续静滴1小时。在用药期间及用药的24小时内，应当严密监测患者的病情变化。如果效果良好，可以使闭塞的血管再通，从而达到神经功能完全恢复的效果。

  

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  吴燕敏 副主任医师漳州市医院

  2020-03-16 3692次

• 脑血栓形成的急性期该如何治疗

  脑血栓形成是缺血性脑卒中常见的临床类型，脑血栓形成急性期的治疗要尽早开始，尽快恢复和改善脑局部缺血区供血，最大限度争取神经细胞存活，减少脑组织损伤，降低致残率和病死率。在脑血栓形成发病的6小时内是脑血栓形成治疗的理想时机。此时发病时间短，脑组织损伤少，病变面积相对比较小，在这个时间内应尽快赶到医院，进行静脉溶栓或者动脉取栓治疗，帮助堵塞的脑血管尽可能恢复畅通，尽量减少脑细胞死亡，降低后遗症的严重程度。在脑血栓形成的6小时到2周的时间内，仍是治疗的关键时期，此时脑组织已经局部坏死，治疗的主要目的是防止进一步坏死。治疗措施以改善血流状态，保护坏死区域周边脑组织，改善脑循环为主，可以遵医嘱使用益气活血、化瘀通络的中成药来改善，比如同仁堂化瘀丸，其可改善微循环障碍、血液流变性，减轻炎症反应，同时还能抑制血小板聚集，减轻患者神经功能缺损程度。此外脑血栓容易复发，后期要注意保持健康的生活方式，定期复查，做好康复训练，预防脑血栓复发。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  杜志刚 副主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2023-02-23 34311次

• 脑梗死急性期该如何调控血压
  脑梗死急性期血压的调控要根据具体的情况来制定，比如说患者在脑梗死急性期4.5个小时之内，准备选择阿替普酶溶栓治疗。像这种情况，在溶栓之前一定要将高压控制在180mmHg以内，低压控制在105mmHg以内，并且在溶栓之后的24小时之内，也需要将血压控制在这个标准之内。但是如果脑梗死的患者，虽在发病的急性期，并不选择静脉溶栓治疗，而是选择血管内治疗，就需要将高压控制在180mmHg以内，低压需要控制在100mmHg以内。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2020-01-08 3071次

• 脑梗死急性期治疗
  第一点，如果患者能在静脉溶栓的时间窗以内，可以进行静脉溶栓治疗，一般是发病四个半小时以内，这是国内国际上非常推荐的治疗方式，有些患者是能明显获益的。应用药物一定要注意有可能有出血的不良倾向，需要权衡利弊的。第二点，是进行介入手术治疗，通过动脉取栓的方式达到血管的再通，也有严格的时间窗，手术难度也比较大。第三点，如果是动脉粥样硬化引起的脑梗死，在急性期通常需要应用抗血小板聚集的药物，应用他汀类的药物进行治疗。同时要辅助应用活血化瘀、改善循环的药物。另外，只要病情稳定，一定要尽快康复治疗。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-02-15 1990次

• 如何发现超急性期脑梗死
  病情分析：如果病人出现以下征兆，应该考虑超急性期的脑梗死，如一侧肢体的麻木无力，口角麻木，言语不清，言语不能，视物模糊，视力下降，反应迟钝，几率下降，短暂性记忆力丧失，头晕头疼，恶心呕吐，精神症状，意识模糊，或者意识丧失等。意见建议：积极的预防治疗高血压，高血脂，高血糖，防止心脏病，控制体重，戒烟戒酒，适当的运动，增强体质，低盐低脂低糖饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，多进食谷类，麦类，牛奶，鸡蛋，豆制品，瘦肉等，少吃动物油脂和动物内脏。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2019-12-29 1301次

• 脑出血急性期血压该如何控制
  病情分析：处理措施主要还是通过静脉泵入降压药的方式进行治疗，比如说静脉泵入硝普钠，而且通过相关的剂量调节，将血压控制在以收缩压为标准120毫米汞柱左右。建议患者及时完善相关的检查，比如头部CT，头部核磁，脑血管造影，造成脑出血的根本病因，并且也需要及时的进行静脉点滴甘露醇脱水降颅压。意见建议：建议在后期一定要管住嘴，迈开腿，也就是做好减肥工作，保持体重相对平稳状态。以低盐低脂高蛋白质的饮食为主，多吃鸡蛋糕等类型的食物。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-01-24 801次

• 什么是亚急性期脑梗死
  一般来说，脑梗死的亚急性期是指在发病之后的三天到两周之内，这些患者会出现言语含糊不清，构音障碍，吞咽困难，饮水呛咳，肢体活动障碍，肢体感觉异常，癫痫发作，失语，精神行为异常等症状。此类患者需要积极的应用相应的药物进行治疗，患者自然已经超过了静脉溶栓的时间窗，但是可以应用相应的改善脑供血，营养脑细胞，
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-12-09 838次

• 脑出血急性期血压该如何控制
  脑出血的患者在急性期如果血压比较高，需要在医生的指导下应用降压药物，控制血压，由于在急性期患者有可能会需要禁食或者患者病情比较重，有可能会出现昏迷，不能正常饮食，这样的患者可以静脉应用药物来进行治疗。如可以应用硝普钠或者乌拉地尔等药物来进行治疗，控制血压。除此之外，患有脑出血的患者还需要进一步检查，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 298次