问如何发现超急性期脑梗死

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• 脑梗死急性期治疗方法

  脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因为脑部血液循环障碍、缺血、缺氧,所致的局限性脑组织区域性坏死或软化，从而引起神经功能缺损的一种疾病。脑梗死的发病往往比较急，常常在数分钟、数小时或者数天内达到症状的高峰期。脑梗死的治疗不能一概而论，需要根据病因来分型、分期，实施个体化和整体化的治疗措施。对于急性期的脑梗死，可以使用特殊的治疗方式——溶栓治疗。溶栓治疗的适应症为：1、年龄在18-80岁的患者；2、发病在4.5个小时以内的脑梗死。具体的治疗方法为：使用剂量为0.9mg/kg的阿替普酶静脉滴，其中10%需要在最初1分钟内静脉推注，剩余的90%持续静滴1小时。在用药期间及用药的24小时内，应当严密监测患者的病情变化。如果效果良好，可以使闭塞的血管再通，从而达到神经功能完全恢复的效果。

  

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  吴燕敏 副主任医师漳州市医院

  2020-03-16 3692次

• 脑血栓急性期如何治疗

  脑血栓也就是西医所说的脑血栓形成，是脑梗死的一种类型，急性期是救治的关键时期，可进行溶栓治疗，同时还可配合药物保守治疗，必要时还可进行手术治疗。动脉粥样硬化是脑血栓形成的常见病因，在此基础上，当血流缓慢、血压下降时，胆固醇易沉积于内膜下层，引发血管壁脂肪透明变性，进一步纤维形成，动脉变硬，管壁厚薄不匀，使血小板及纤维素等血中有形成分沉着，形成血栓。急性期需要进行溶栓治疗，时间窗为发病后3-4.5小时以内，越早越好，椎-基底动脉血栓的动脉溶栓时间窗可适当延长，如12小时以内也可以进行溶栓。如果脑血栓形成患者出现半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、语言蹇涩等症状，在中医上属于气虚血瘀证，此时可以在进行溶栓治疗的同时，配合使用同仁堂化瘀丸治疗，可以益气活血、化瘀通络，能够帮助改善上述症状。如果患者病变面积较大或已经发生脑疝，应进行手术去骨瓣减压和清除梗死组织，以挽救生命。对于不适合溶栓治疗或溶栓治疗无效者，可考虑机械取栓。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  杜志刚 副主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2023-02-23 36188次

• 如何发现超急性期脑梗死
  超急性期脑梗死，是指患者发病时间在六小时之内，患者发生脑梗死时，可以表现为突然出现一侧肢体无力，或者是感觉障碍，也可以出现语言功能障碍，包括说话不清或者是构音障碍，也可能会突然出现头晕，平衡失调，共济障碍，可以出现吞咽困难和饮水呛咳。如果出现上述症状时，要及时到医院检查颅脑CT或者是颅脑核磁以明确，首先要排除脑出血，如果排除脑出血时，必要的情况下适合溶栓时，要考虑静脉溶栓治疗，不适合溶栓的情况下，尽早应用阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板凝集治疗。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2019-12-28 2460次

• 脑梗死急性期治疗
  第一点，如果患者能在静脉溶栓的时间窗以内，可以进行静脉溶栓治疗，一般是发病四个半小时以内，这是国内国际上非常推荐的治疗方式，有些患者是能明显获益的。应用药物一定要注意有可能有出血的不良倾向，需要权衡利弊的。第二点，是进行介入手术治疗，通过动脉取栓的方式达到血管的再通，也有严格的时间窗，手术难度也比较大。第三点，如果是动脉粥样硬化引起的脑梗死，在急性期通常需要应用抗血小板聚集的药物，应用他汀类的药物进行治疗。同时要辅助应用活血化瘀、改善循环的药物。另外，只要病情稳定，一定要尽快康复治疗。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-02-15 1990次

• 脑梗死急性期该如何调控血压
  病情分析：脑梗死急性期不推荐积极降血压治疗，除非血压超过220 /120毫米汞柱。脑梗死急性期会出现脑水肿，颅内压增高，灌注压下降，需要有较高的血压来维持脑部血供，如果过度降压会出现加重脑梗死的现象。意见建议：急性脑梗死患者建议去神经内科就诊，检查头颅核磁共振和血管成像，进一步评估脑血管情况。如果有大动脉的闭塞或严重狭窄，不建议积极降压治疗。
  张捷 副主任医师福州市第四医院

  2020-06-22 1302次

• 超急性期脑梗死脑出血怎么办
  病情分析：对于目前急性期出现的脑梗死脑出血的情况，建议立即住院接受治疗，首先行头颅CT或者核磁检查明确目前脑梗死以及脑出血的具体范围和严重程度。意见建议：如果有手术指征的情况下，建议手术治疗，没有手术指征的情况下建议保守治疗，需要判断目前的情况，脑梗死与脑出血哪一方面更为严重，要抓住重点进行对症的治疗。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-24 1305次

• 心肌梗死超急性期
  心肌梗死超急性期是指冠状动脉急性持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息后或者是服用一些硝酸甘油、速效救心丸这样的药物，并不能得到完全的缓解，并且在血液化验的时候也会出现血清酶异常的情况，另外在做心电图检查的时候也会出现一些变化。在做心电图的时候可能会出现t波达到最高
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 599次

• 什么是亚急性期脑梗死
  一般来说，脑梗死的亚急性期是指在发病之后的三天到两周之内，这些患者会出现言语含糊不清，构音障碍，吞咽困难，饮水呛咳，肢体活动障碍，肢体感觉异常，癫痫发作，失语，精神行为异常等症状。此类患者需要积极的应用相应的药物进行治疗，患者自然已经超过了静脉溶栓的时间窗，但是可以应用相应的改善脑供血，营养脑细胞，
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-12-09 838次