问肾功能衰竭要一直做透析吗

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• 肾功能衰竭透析能治好吗

  肾功能衰竭的病人，进行透析治疗是可以的。但是透析只是治标不治本，到底能不能治好，还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性的。因为急性的肾功能衰竭，它提示的肾脏短期之内肾脏受损，如果我们积极的寻找原因，加以治疗，绝大部分病人是可以好转，甚至是可以完全恢复的。而如果病人是慢性肾功能衰竭，也就是肾脏慢性的进行性的进展，肾脏是不可能恢复的。如果已经进入到了透析的程度，那么病人后续的透析会持续进行下去，所以透析也是不可能把肾病治好的。所以肾功能衰竭透析到底能不能治好，关键还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性，以及它损伤的严重程度而决定的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 7057次

• 肾功能衰竭肌酐多少时需要透析

  其实肾功能衰竭肌酐到底多少才进行透析，并没有一个绝对的评价标准，因为血肌酐并不是一个透析绝对的评估指标。在临床中，有一些病人可能肌酐在二三百就进入透析了，而有一些病人可能肌酐达到了1000以上才开始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有没有明显的容量负荷过重的情况，也就是病人体内的水有没有太多。如果当病人出现明显的水肿、心衰，利尿效果又不好的时候，这种病人我们建议需要进行透析治疗。还有一些病人是存在明显的尿毒症症状，比如毒素水平太高，出现明显的恶心、呕吐、营养不良的时候，也是需要进行透析的。还有一些病人是存在明显的高钾血症、代谢性的酸中毒，应用药物难以纠正，也是透析相关的指征。所以，肾功能衰竭的病人不是主要看肌酐，来去评定要不要透析的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 4952次

• 肾功能衰竭要一直做透析吗
  肾功能衰竭患者一般是一直做血液透析，肾功能衰竭是肾脏排毒、排水能力下降的一种状态。到了这一时期，如果不将多余的水分与毒素排泄出去，患者很可能因为严重的心衰，脑水肿以及毒素蓄积过于明显而导致患者死亡。所以一般是在进入了尿毒症期，也就是慢性肾功能衰竭五期，才给予血液透析治疗。这时候因为肾脏功能基本上就所剩无几，所以就必须一直血液透析治疗，每周血液透析2-3次，这样可以基本上维持身体内环境的稳定。当然，如果不行血液透析，也可以选择腹膜透析或者肾移植，肾移植相比较前两种透析治疗，对于毒素和水分的排泄更加充分。
  语音时长 01:13”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-10-24 3750次

• 肝癌肾功能衰竭做透析
  肝癌和肾功能衰竭可能同时出现，但是也有一定的区别，部分病例是本身就有原发性的肾脏的疾病，部分病例是因为肝癌之后，因为全身状况不好，出现的一个肝肾综合症导致的肾功能衰竭，这两种情况都可以进行血液透析的治疗，但是治疗效果会有一些区别。第一个本身有肾功能衰竭的情况，也就是说是由于本身的基础性的肾病造成的肾功能的不全，这种情况可以进行血液透析治疗，然后再积极的进行肝癌的治疗，必需要根据病人的全身状况、肝功能的情况、肿瘤大小、部位是否有远处的转移来进行治疗，这种情况需要避免使用对肾脏有影响的药物以及可能造成肾脏损伤的治疗的方式，注意保护肾脏的功能。第二，肝癌的病人如果晚期并发了一个肝肾综合症导致的肾功能衰竭，这种情况往往缺乏有效的治疗手段，进行血液透析治疗，也仅仅只能短时间的纠正肾功能的情况，往往是预后非常的差，容易出现肝性脑病，出现上消化道出血，出现大量的腹水，这种情况需要做好最坏的打算。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-08 3187次

• 肾功能衰竭为啥要透析
  病情分析：肾功能衰竭以后，体内代谢的毒素废物，不能够排出体外，尿量减少甚至无尿，会在体内聚积，对心脏，脑，肺，消化系统，血液系统等全身多系统造成影响。会使病人出现心衰，呼吸功能受累，还有脑血管意外等，药物治疗的效果欠佳时，需要考虑透析。意见建议：肾功能衰竭的患者，一定要根据自己的病情状态，疾病不同的分期来制定适合自己的治疗方案。如果进入终末期，一定要在专科医生的具体诊治下给予适当的透析替代，有些肾衰的患者拒绝透析，会使疾病逐渐进展，其他多脏器功能受累，这样即便是进行了透析，也会使患者的生活质量下降，所以肾功能衰竭的患者，还是要根据自己的病情，必要时选择透析替代。
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2020-06-25 1402次

• 肾功能衰竭为什么做透析
  病情分析：肾功能衰竭患者需要通过透析来排除体内多余的水分和代谢废物，改善内环境，避免各种并发症的发生，透析方式包括血液透析和腹膜透析两种。意见建议：肾功能衰竭患者在早期可通过降压、减少尿蛋白及应用促氮排泄药物来改善症状，发展至尿毒症时需行肾脏替代治疗。平时应注意低盐低脂低磷优质蛋白饮食，水肿时应避免近食含水量较多的食物。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-26 1002次

• 肾功能衰竭要一直做透析吗
  肾功能衰竭患者一般是一直做血液透析，肾功能衰竭是肾脏排毒、排水能力下降的一种状态。到了这一时期，如果不将多余的水分与毒素排泄出去，患者很可能因为严重的心衰，脑水肿以及毒素蓄积过于明显而导致患者死亡。所以一般是在进入了尿毒症期，也就是慢性肾功能衰竭五期，才给予血液透析治疗。这时候因为肾脏功能基本上就所
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 356次

• 肾功能衰竭做肾透析
  肾功能衰竭现在被称为人类第二癌症，尽管听起来很可怕，但是仍有相应的治疗方法可以对抗它。一、透析疗法，透析疗法就是俗话说的洗肾，由于患者的肾脏失去了排泄功能，采用透析疗法可以协助患者排出体液的毒素和废物。急性肾衰竭患者如果没有得到适当的治疗或者不能控制病情，任其演变成慢性肾衰竭，可能会因为尿毒症无尿，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 359次