问如何区别老年痴呆和血管性痴呆

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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6403次

• 老年痴呆如何预防

  第一，教育。认为12年以上的教育对于痴呆发病率是有帮助的。就是12年以上的教育，可以减低阿尔茨海默病的发生。我们现在中国还不错，提倡这种义务教育，大部分人都能达到这个程度。所以我们中国还是很有希望，可能痴呆发病率应该也会随着我们国家的干预，也会慢慢地减少。第二，中年的听力丧失。中年的听力丧失对于痴呆的发病是有很重要的作用的，所以我们中年以后尽量要保护听力。我们现在很多人戴耳麦、戴耳塞，对听力损伤是很大的，经量要减少。第三，高血压、糖尿病。其实高血压、糖尿病不仅会引起神经科常见的心脑血管系统疾病，对于痴呆的发病也是有一定的促进作用。所以我们尽量降低血压，控制血压，另外减少糖尿病的发生。第四，到老年以后，我们要尽量避运动减少。因为目前已经显示，运动减少、高脂血、抽烟，与社会隔离，与外面接触减少，这些因素都会促进痴呆的发病。所以我们要把这些危险因素全部干预，全部控制。第五，智能训练。其实老年人动脑子是很有作用的，香港有一项研究显示，这种智能游戏，包括打麻将、打扑克牌，对于痴呆都有一定的预防作用，就说你要主动动脑子。但是有些被动的，有些老年人喜欢坐在那儿看电视，其实脑子都没有参与，包括被动的坐那儿听音乐，其实脑袋也没有参与。这种被动的活动，对于老年痴呆是没有预防作用的。所以老年人，如果单纯坐在那儿在看电视，还不如出去走走路，包括体育锻炼等等。所以上面的危险因素，都是容易出促进痴呆的发生，所以大家尽量避免这些危险因素的发生。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 41170次

• 如何区别老年痴呆和血管性痴呆
  第1点，老年痴呆是一种神经系统变性疾病。患者隐匿起病，逐渐发展，没有明确的发病时间点。表现为记忆功能的减退，一开始主要以近记忆减退为主，到了中后期会出现记忆力、判断力、执行功能减退，会出现空间功能障碍、出现性格改变。在颅脑核磁共振上可以看到颞叶、海马明显的萎缩，没有明显的脑血栓。第2点，血管性痴呆的患者与脑卒中是有明确的关系的，患者出现认知功能障碍发病非常急，通常在脑卒中之后出现，主要以执行功能减退为主，记忆力则相对较好。在颅脑核磁共振上大脑萎缩不明显，会看到一些梗死病灶。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-16 1633次

• 血管性痴呆和老年痴呆的区别
  血管性痴呆是与脑血管因素有关的痴呆统称为血管性痴呆，痴呆实际上是指大脑功能的衰退，特别是与智能有关的功能全面衰退，要衰退到一定程度的综合症，通常包括记忆力，认知力，情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或者半年以上。疾病的病因主要是脑内血管的病变，也就是颈动脉与椎基底动脉两大系统，可以是这些血管本身的病变，也可以是颅外大血管以及心脏的病变，间接影响到脑内血管，供血不足而导致脑组织缺血缺氧改变，最终使大脑功能全面衰退。阿尔兹海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、失空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因到目前为止尚不明确，65岁以前发病者称为早老性痴呆，65岁以后发病者称老年性痴呆。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-05 3830次

• 血管性痴呆和老年痴呆有什么区别
  病情分析：血管性痴呆的患者会出现波动性认知功能障碍，痴呆与脑血管病是有明显的关系的，患者可以出现执行功能减退、计算力下降。老年痴呆的患者慢性起病，逐渐进展，与脑血管病没有明显的相关性，在早期主要以近记忆力退为主。意见建议：建议痴呆的患者要医院就诊，完善颅脑核磁共振检查，明确有没有脑萎缩、有没有相关的脑血管疾病，这对于鉴别诊断还是非常重要的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-22 901次

• 老年痴呆和血管性痴呆有什么区别
  病情分析：老年痴呆和血管痴呆的区别有：一、致病因素不同，老年痴呆属于神经退行性病变，血管性痴呆是由于脑血管病变引起的；二、临床症状不同，老年痴呆的认知障碍是进行性加重，血管性痴呆的认知功能障碍是波动性；三、治疗方法不同，老年痴呆症主要以对症治疗为主，血管性痴呆主要以治疗血管病变为主。意见建议：患有脑血管病的老年患者出现痴呆的情况，建议到医院进行脑部核磁、脑部ct、脑电图、脑血管造影等检查，以便确诊是老年痴呆还是血管性痴呆。
  牛玥 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-29 1503次

• 血管性痴呆和老年痴呆的鉴别要点
  最近一段时间，我发现爷爷的反应能力和记忆力明显下降，常常忘记刚刚发生的事情，甚至有时会出现迷路的情况，这让我感到十分担忧，怀疑爷爷是不是得了老年痴呆，于是便决定陪爷爷前往医院就诊，经过医生详细的检查和询问，我们得知爷爷的症状可能是血管性痴呆。这一种痴呆类的疾病我还是第一次听说，于是便询问医生血管性的
  2024-04-24 0次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次