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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6411次

• 老年痴呆的症状

  老年痴呆是目前比较常见的一类疾病，那么我们人为把它分为三期：第一个阶段，一般是第1-3年为老年痴呆的早期。主要表现为记忆减退，对近事遗忘突出，判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，对处理复杂问题的能力有所下降，工作或者家务漫不经心，不能独立地进行购物，经济事务处理、社交等活动。但是这个时候患者可能还能勉强处理自己熟悉的工作，但是对于一些新的事物新的工作会表现得很茫然。另外情感会出现淡漠，偶尔有激惹或者多疑的情况，可能会出现时间地点的定向障碍，对自己所处的位置空间有不熟悉的感觉。另外可能会出现语言功能减少，命名功能障碍。第二阶段，就是犯病的第2-10年，这个时候是中度痴呆期。患者表现为近记忆，还有远记忆功能都出现障碍，患者可能会出现简单结构，视空间能力下降，时间地点能力障碍，在处理问题辨别事物的相似点，和差异方面有严重的障碍，不能独立在室外进行活动。另外在穿衣个人卫生方面，以及个人仪表方面，需要别人帮助才能完成。计算能力下降，可能会出现各种各样的神经系统症状，例如失语、失用、失认。那么情感可能会出现功能障碍，表现为烦躁不安，经常在房间里面不停地走动，也有可能会出现尿失禁的情况。第三个阶段，一般在犯病的第8-12年，在这个时候，患者已经达到重度痴呆阶段。所以患者完全依赖外界的照护，严重记忆功能丧失，只有片段的记忆，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出现缄默、肢体僵硬。查体可能会出现锥体束征，这个时候需要特别好的护理。如果护理不好的话，患者常常会并发褥疮、肺部感染、严重营养不良等等。而且这些原因可能会引起患者生命危险。所以痴呆患者他人为的分为三类，但是这三类，其实是一个连续的过程，我们很难把它独立出来。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 23521次

• 如何区别老年痴呆和血管性痴呆
  第1点，老年痴呆是一种神经系统变性疾病。患者隐匿起病，逐渐发展，没有明确的发病时间点。表现为记忆功能的减退，一开始主要以近记忆减退为主，到了中后期会出现记忆力、判断力、执行功能减退，会出现空间功能障碍、出现性格改变。在颅脑核磁共振上可以看到颞叶、海马明显的萎缩，没有明显的脑血栓。第2点，血管性痴呆的患者与脑卒中是有明确的关系的，患者出现认知功能障碍发病非常急，通常在脑卒中之后出现，主要以执行功能减退为主，记忆力则相对较好。在颅脑核磁共振上大脑萎缩不明显，会看到一些梗死病灶。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-16 1635次

• 血管性痴呆和老年痴呆有哪些区别？
  血管性痴呆和老年痴呆的区别包括，老年痴呆起病较隐蔽，进程较缓慢，血管性痴呆，发病较急，老年痴呆全身性疾病少见。血管性痴呆一般会同时伴有高血糖，高血压，糖尿病等疾病，人格改变，老年痴呆的人格改变比较常见，血管先痴呆人格相对完整，认知功能的损害，以及非认知功能的减退，可有不同的表现。
  语音时长 01:04”
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-05-03 3575次

• 如何区别老年痴呆和血管性痴呆
  病情分析：老年痴呆慢性发病，逐渐进展，早期表现为记忆功能减退，患者没有明显的脑梗死病灶。血管性痴呆的患者一般有反复的脑卒中病史，认知功能障碍的减退与发生脑卒中是密切相关的。意见建议：建议患者完善颅脑核磁共振检查，对于区别这两者还是很重要的。无论是老年痴呆还是血管性痴呆，都可以服用胆碱酯酶抑制剂进行干预。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-19 801次

• 血管性痴呆和老年痴呆有什么区别
  病情分析：血管性痴呆的患者会出现波动性认知功能障碍，痴呆与脑血管病是有明显的关系的，患者可以出现执行功能减退、计算力下降。老年痴呆的患者慢性起病，逐渐进展，与脑血管病没有明显的相关性，在早期主要以近记忆力退为主。意见建议：建议痴呆的患者要医院就诊，完善颅脑核磁共振检查，明确有没有脑萎缩、有没有相关的脑血管疾病，这对于鉴别诊断还是非常重要的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-04-22 901次

• 血管性痴呆和老年痴呆的鉴别要点
  最近一段时间，我发现爷爷的反应能力和记忆力明显下降，常常忘记刚刚发生的事情，甚至有时会出现迷路的情况，这让我感到十分担忧，怀疑爷爷是不是得了老年痴呆，于是便决定陪爷爷前往医院就诊，经过医生详细的检查和询问，我们得知爷爷的症状可能是血管性痴呆。这一种痴呆类的疾病我还是第一次听说，于是便询问医生血管性的
  2024-04-24 0次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次