问脑外伤癫痫手术后复发
病情描述:
脑外伤癫痫手术后复发
答医生回答
病情分析:
这种情况很常见,癫痫的手术治疗是切除癫痫灶手术的有效率是50%左右,并不是做完手术后就都会完全的治愈。目前术后既然出现复发,那只能继续应用抗癫痫药物治疗,此外没有其他的治疗方法。抗癫痫药物有很多,可以根据具体的病情来调整药物种类和剂量,直至能够控制病情不再发作为止。
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脑外伤癫痫能做开颅手术吗脑外伤的患者,如果发生癫痫,特别是在神经影像学检查时,发现有比较明确的软化灶,和胶质细胞增生灶。在进行脑电图检查时,与神经影像学检查相符合,也就是患者的脑软化灶和胶质增生灶的部位,恰恰是脑细胞异常放电的部位,必要的时候是可以考虑手术,来切除软化灶和癫痫灶,从而使患者的癫痫能够更合理的控制。当然对于偶然发生的癫痫,也未必需要进行神经外科的手术治疗,可以通过药物来进行控制。01:08
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脑外伤后癫痫的症状癫痫症状都是一样的。癫痫分了好多种,有小的癫痫发作、大发作、急躁发作或者单肢体的发作;或者是颞叶癫痫,一过性的眼睛发黑;还有一些额叶癫痫表现为咂嘴,这些都是各种癫痫的发作的形态,脑外伤后它都可以出现。当然最严重的肯定是大发作了,病人癫痫发作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大发作的危害就是,有些工作是不能做了,像高空作业、河边作业,会很危险。所以原则上像这种病人,我们给家属都说,在河边走路的时候,最好有家属陪着,免得出现情况。那么其他的小发作,有些就是抽一下就过了,还有一些一下愣神了,这是小发作。这种没有什么特别的,就是要在生活当中注意,还有要吃抗癫痫的药控制。脑外伤引起的癫痫,一般吃药要吃到两年左右,不再抽了再开始慢慢减量。大的发作的话,现在神经外科也有专门做癫痫手术的,可以咨询。如果有明确的外伤灶、癫痫灶,而且发作得很频繁,可以考虑把癫痫灶切掉,把发作的频率减低一点,甚至不抽了。02:27
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脑外伤癫痫手术后复发首先关于脑外伤癫痫的患者来说,一旦发现癫痫首先建议可以采用药物来进行治疗。保守治疗通过服用抗癫痫药物保证最低有效血药浓度,长时间可以达到很好的控制癫痫发作效果。但对于一些局灶性的癫痫或之前由于脑外伤导致局部疤痕组织形成从而造成出现难以控制的癫痫时,一般建议选择手术进行治疗。手术切除癫痫病灶,可以有效的达到很好的治疗效果,但是如果复发的话需要注意,像这种情况再次实施手术治疗可能效果较差,这个时候还是建议转为考虑服用抗癫痫药物来进行治疗。通过保证达到有效的血药浓度来稳定大脑皮层,避免异常放电的情况存在。语音时长 1:32”
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脑外伤癫痫易复发吗脑外伤癫痫是颅脑损伤以后严重的一种并发症,尤其是重型的颅脑损伤,分为早期癫痫一周以内的,晚期癫痫发生在一周以后,甚至到数年,其本身的病因有可能是颅内的出血,凹陷骨折的刺激,脑损伤愈合和继发性的脑损伤所导致的。脑外伤癫痫在经过治疗尤其是正规的治疗,而正规的治疗方法一般常规还是以内科治疗为主,如果内科治疗效果不理想,才考虑外科的治疗,内科治疗里面最重要的就是抗癫痫药物的使用,一般能吃到半年到一年以上,甚至两到三年都是有可能的。作为每一个人来讲能否坚持就是一个很大的问号了,因为容不容易复发和病人是否严格按照医嘱服药是非常相关的,比如服药必须是连续的,更换药物增减药物都必须逐渐进行而且要听从医生的医嘱,突然停药就有可能导致严重的癫痫发作,所以脑外伤癫痫容不容易复发,一个和脑外伤癫痫本身的类型和受伤的程度有一定关系的,还有病人的依从性,病人治疗的正规性,治疗的连续性也是非常有关系的。语音时长 02:18”
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脑外伤手术后多久出院这没有具体的时间,因为每个人的状况是不一样的,什么时候能够出院要看病人的恢复情况,脑外伤做完手术以后,有一部分仍然会保不住生命,而也有一些会长期昏迷无法清醒,而一些损伤轻微的,术后能够很快的恢复。这差异是非常大的,出院并不是看时间,而是看具体的病情。
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脑外伤手术后吃什么脑外伤手术之后吃的标准一般情况下要以患者的情况为主。大的原则就是低盐、低脂、高蛋白饮食,再有一点就是一定要关注患者的大便以及排气功能是否正常。一般情况下流质饮食代表性的食物,比如说小米稀饭,鸽子汤、猪蹄汤等,半流质饮食比如说疙瘩汤,面条,鸡蛋糕等等。
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脑外伤早期癫痫会不会复发脑外伤早期癫痫会不会复发一般需要根据具体情况来判断,如果患者在脑外伤早期积极遵医嘱用药进行治疗,癫痫一般不会复发,但是若在脑外伤早期没有按医嘱要求规范用药或者是盲目停药,致使治疗不彻底,则癫痫就有可能会复发,此时患者需遵医嘱使用卡马西平片、丙戊酸钠缓释片等药物来治疗,必要时还需进行手术治疗。
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