问癌症疼痛如何入睡

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• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

  04:28
  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 41353次

• 缓解癌症疼痛妙招

  癌症疼痛在疼痛里边属于一个相对比较顽固的疼痛，有的人喜欢或者是看电视上讲的，喜欢用所谓的杜冷丁或者吗啡一类的强效的镇痛药，来肌肉注射或者静脉用药，其实这是在治疗癌痛中最不可取的一种方法。我们最可取的方法，首先我们要根据它原发病的部位，我们采用相应的预防措施。也就是您要是做了肿瘤的手术，或者是局部的放化疗，我们在做治疗的同时就要进行营养素的补充。比如我们进行放疗以后，我们要提前给他用B族维生素。然后我们进行骨的放疗以后，我们要给他提前补钙，这些都能够有效预防相关的疼痛。比如骨质脱钙，还有神经损伤引起的疼痛。如果发生以后我们也推荐世界卫生组织提倡的三阶梯镇痛，第一阶梯不太重的时候，我们用非甾体类的药物。第二阶梯如果疼痛加重，普通的镇痛药不能缓解，我们可以用非甾体类药物加一点弱阿片类的药物。第三级如果仍然不能缓解，我们可以用强阿片的药物。但我们希望使用缓释片，大家不要用静脉用药，而是用口服的缓释片。目前相对应的很多制剂都可以使用，在医院里面经过一些专业的医生开具处方，我们达到一个良好的镇痛。因为这一类的缓释片，它并没有剂量封顶，所以我们在癌痛的治疗里边，我们不是特别的限制患者的摄入量。我们为了达到患者有效镇痛，可以适当的提高量。另外还可以一些联合用药，比如治疗神经痛，这一类的药物联合使用，大多数患者都能得到一个有效的镇痛。

  

  02:18
  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 54635次

• 癌症疼痛如何入睡
  一般来说在临床上癌症疼痛的患者难以入睡的时候，建议可以使用中医的按摩的方法来进行入睡，可以通过全身性的按摩来促使癌症患者进入睡眠的状态。同时如果癌症患者疼痛过于剧烈的情况下，建议患者在入睡之前可以选择服用止痛的药物来进行治疗，来减轻患者的痛苦，来加快睡眠。同时建议患者在服用止痛药物期间一定要遵听医嘱，密切的观察然后定期在医院做好详细的复查，建议患者也可以配合中药来进行综合性的调理，患者需要多注意休息，避免剧烈的运动，同时要保持愉悦的心态，积极的配合医生进行治疗。
  语音时长 01:31”
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-11-21 2580次

• 如何缓解癌症疼痛
  缓解癌症疼痛可以使用癌症三阶梯止痛法，按时用癌痛药治疗，90%以上的癌症病人可以得到缓解，部分病人可以疼痛消失。轻度的疼痛可以使用非甾体抗炎药加减辅助止痛药。常用的药物包括扑热息痛，阿司匹林，加合百服宁，布洛芬，芬必得，消炎痛等。中度疼痛可以使用阿片类加减非甾体抗炎药，常用的药物有可待因，强痛定，曲马，双克因等。对于重度的疼痛，可以给予阿片类加减非甾体类抗炎药和辅助止痛药，经常使用的药物包括吗啡片，美菲康，美施康定等。
  语音时长 01:12”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-15 3011次

• 如何缓解癌症疼痛
  病情分析：通常情况下病人可以服用一些具有止痛作用的药物来缓解疼痛的症状。如果疼痛轻微的时候病人可以选择吃一些非甾体类的药物，而严重时可以吃一些阿片类的止痛药物来进行治疗。意见建议：建议病人平时要多吃一些有营养的食物。然后最好是给予一些放疗和化疗，缓解临床症状，促进病情的痊愈。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-08-04 902次

• 癌症疼痛如何缓解
  病情分析：在临床上患有癌症的病人出现疼痛的症状可以用一些止痛的药物来进行缓解。另外在病人体质允许的情况下也可以通过做一些放化疗来缓解临床症状，治疗疼痛的情况。意见建议：建议病人在疼痛期间一定要避免过度劳累或者是经常吃一些油煎油炸的食物。平时可以坚持做一些轻微的体育锻炼来提高免疫力，起到缓解疼痛的效果。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-08-04 1801次

• 如何减轻癌症的疼痛
  一般来说在医院的临床上，癌症患者出现了疼痛症状时首先要在医生的指导下根据癌症患者疼痛的症状的轻重来进行使用针对性的止痛药物，来进行缓解疼痛的治疗。一般来说如果是轻度的癌症疼痛患者，可以服用普通的非甾体类消炎止痛的药物来进行治疗就可以，也会有很好的效果，比如说布洛芬缓释胶囊或者塞来昔布胶囊等。但是癌症
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-18 191次

• 癌症晚期病人如何减轻疼痛
  癌症晚期病人因受到癌细胞的侵蚀，已经导致身体的大部分机能出现病变和问题，也会影响正常的身体代谢和功能的发挥，比如胃肠道的症状会比较严重，并且还会伴随着对癌症的治疗而出现加重的情况，癌症晚期患者需要积极的治疗，避免出现癌细胞的扩散和转移的现象。
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-03 7499次