问腰椎间盘突出分为几种
病情描述:
腰椎间盘突出分为几种
答医生回答
病情分析:
腰椎间盘突出按突出部位分中央型、旁侧型、中央旁型,按纤维环破裂,髓核突出程度分腰椎间盘膨出、突出、脱垂游离、Schmorl结节。
意见建议:
腰椎间盘突出症多由于腰椎退行性变造成,长期弯腰扭腰负重、久坐久站、长时间不良姿势、外伤是诱因。一般表现为腰背疼,压迫神经根可表现为下肢放射性疼痛甚至肌力下降。大多数患者可以经非手术治疗缓解或治愈,如果出现严重神经受累症状、马尾综合征、二便障碍,或保守治疗效果不满意者应手术治疗。
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腰椎间盘突出所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间,外边有纤维环,中间有髓核,这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动,也可以有一定幅度的活动,使得我们弯腰、后伸,这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性,有一定的活动幅度,如果纵向的受力大,挤压椎间盘,有的椎间盘的纤维环薄弱,就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的,是这个突出压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛,就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出,在这个椎管以外的部位突出,在临床上我们不太重视,因为它不引起严重的临床症状和病理改变。01:36
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腰椎间盘突出禁忌一定要避免做某些运动,我们说主要是三个运动:第一,弯腰就是大幅度弯腰,比如90度鞠躬这种弯腰,因为当你身体前倾的时候,腰间盘里的负荷会成倍增长,比如说你弯腰45度它增加一倍,弯腰到60度的时候它增加两倍,当它里边压力大的时候,有可能挤出更多的碎片来,导致你神经压迫的加重,这是第一个弯腰。第二,扭腰,比如说我们打羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫,这种非常剧烈的扭腰,像排球用腰都非常厉害。其实我们腰间盘,对直接的垂直的力量抗性非常强。但它对扭转的力量抗性非常差,举个例子,比如说这人从三层摔下来,他骨头都摔折了,腰间盘都还是完整的,但是你这个人如果反复打羽毛球、乒乓球,他反复扭腰,很多人就出现腰间盘突出。所以这些运动对腰间盘,都是非常不好的,有些腰间盘薄弱的人,是根本就没法做的。第三,负重,比如说你腰间盘突出的时候,你要避免拎20公斤以上的东西,当然尽量控制在10公斤以内,因为负重也会挤压椎间盘,里边会挤出更多的碎块。所以综合来讲弯腰、扭腰、负重,这些都是腰间盘突出患者的禁忌。02:09
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腰椎间盘突出分为几种腰椎间盘突出分为膨出型,突出型,脱垂型,经骨突出型共四型,可以脊柱外科就诊查体,结合必要的影像学检查,综合分析病情后制定下一步的治疗计划。一般治疗上可以开具非甾体类药物,舒筋活血通络的药物病,人要绝对卧床休息,避免坐、站,在床上进行康复锻炼,病情十分严重,神经受压损伤明显,并且保守治疗效果不佳的需要考虑手术减压治疗。语音时长 01:17”
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腰椎间盘突出分为几级对于腰椎间盘突出,主要是分为四级,是按照突出的程度来分级的。首先是出现腰椎间盘膨出,这种情况椎间盘内部的髓核在显微环中向后移位,而整个椎间盘也会向后突出,但是没有完全性的突破纤维环进入椎管内。然后是腰椎间盘突出,这种情况髓核已经完全性的突破了纤维环进入椎管内,从而引起椎管内脊髓和神经根受压。再就是椎间盘脱出,这种情况突出的椎间盘髓核就会完全性的脱落于椎管内,从而卡压于椎管和脊髓、神经根之间,从而引起明显的臀部、腿部持续性的疼痛。再就是椎间盘突出游离,这种情况主要是椎间盘髓核完全的脱离纤维环,在椎管内自由的活动,常常伴有神经黏连的症状,从而引起明显的腰腿部疼痛的情况。语音时长 01:34”
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腰椎间盘突出分几种腰椎间盘突出病多发于青壮年,患者痛苦大,严重者可致截瘫,对患者的生活、工作和劳动造成很大影响。根据突出的方向可分为:1.单侧型,一般只产生一侧症状2.双侧型,多产生双侧下肢症状3.中央型,可压迫马尾神经,表现为二便功能障碍及会阴部麻痹等症状。
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腰椎间盘突出药有几种病情分析:腰椎间盘突出,一般情况下要通过理疗的方法要进行治疗,因为实践证明效果还是比较好的。意见建议:腰椎药物治疗:1、中药:根据患者体质进行辨证论治,选用口服中药,气滞血瘀型的患者,使用复元活血汤、桃红四物汤进行加减,寒湿痹阻型的患者,使用独活寄生汤进行加减。2、西药:首选非甾体的消炎止痛药物,如双氯芬酸钠、醋氯芬酸。其次使用甲钴胺等营养神经药物。具体用药请结合临床遵医嘱。
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腰椎间盘突出腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出,压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐,或从事长时间坐位的工作,长时间负重举物,缺乏运动,或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
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