问急性和亚急性硬脑膜下血肿如何治
病情描述:
急性和亚急性硬脑膜下血肿如何治
答医生回答
病情分析:
急性硬膜下血肿,往往是颅脑受到损伤,导致脑皮层的动脉或者静脉出血,这类病人往往病情比较急,进展比较快,查头颅ct,如果是出血量构成手术指征,应及时行开颅血肿清除术。对于可以保守治疗的患者,应动态复查头颅ct,出血量一旦增多达到手术指征时,需要行手术治疗。亚急性硬膜下血肿的患者常是经过一段时间的治疗,或者外伤后一段时间才出现临床症状,到医院就诊时才发现,应根据出血量的多少,决定是否行手术治疗,可以进行保守治疗的患者,仍需要复查ct,演变为慢性硬膜下血肿可以行钻孔引流术。
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急性或亚急性重症肝炎怎么治治疗原则是挽救和修复严重损害的肝细胞,使患者的肝细胞有机会“再生”,从而提高存活率。主要包括:1.重症监护,基础治疗、支持治疗;2.针对并发症治疗,比如上消化道出血、抗肝昏迷,防治肝肾综合征,自发性腹膜炎等;3.如果为乙肝感染,尽早抗病毒治疗是有效而必要的;4.人工肝支持治疗对早期重型肝炎有较好疗效,对于晚期重型肝炎亦有助于争取时间让肝细胞再生或为肝移植做准备;5.肝移植。总之,需要综合治疗。01:08
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急性和亚急性硬脑膜下血肿怎么治硬膜下出血是颅内出血的一种。血肿位于硬膜以下,脑组织表面,在ct或者核磁上表现为月牙形的。那么依据出血的时间分为急性,亚急性和慢性。三天以内称为急性硬膜下出血。如果血肿持续三天到三周,这个时间段为亚急性硬膜下出血。如果超过三周,那么血肿成为慢性硬膜下血肿。治疗上来讲,如果患者硬膜下出血量较少,患者没有出现严重的功能障碍,有可能用药物的治疗,患者逐渐去吸收,不需要开刀,不需要做穿刺引流,如果出血量较多,但是患者基本情况良好,没有进入一个昏迷的状态。在急性期血肿是一个血凝块的状态,是一种固态的,可以等到血肿逐渐液化,比如两到三周以后,大部分血凝块会再次液化形成了液体的状态,可以考虑打孔做微创的方式,将血肿引流出来。假如在急性期,出血量较多,患者直接进入一个昏迷的状态,这时候血凝出的血是一种血凝块,打孔引流是不能解决问题的,需要开颅去骨瓣,把整个骨头拿下,把覆盖血肿的骨头拿下,把血肿清理掉以后,根据情况是否将骨头再次还纳。语音时长 2:06”
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急性和亚急性硬脑膜下血肿如何治疗有明显颅内压增高、意识障碍、偏瘫、失语的患者,应及时行手术治疗,ct显示血肿壁厚有包膜增强及钙化者。应行骨瓣开颅血肿清除术,血肿液化良好者可行血肿穿刺冲洗引流术,手术症状轻微,意识清醒,幕上血肿低于30毫升的患者,可在动态ct室下行非手术治疗。
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急性和亚急性硬脑膜下血肿怎么治急性和亚急性硬膜下血肿的治疗分为两种情况,出血量少、头痛、呕吐等脑膜刺激症状轻的,颅脑CT或核磁共振检查证实,中线移位不明显的,可以先保守治疗观察;出现剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷的,CT、核磁共振发现出血量大、中线移位明显的,应该积极手术治疗,开颅清除血肿,必要时去骨瓣减压,术后营养神经、促醒、止血、抗炎等对症对因治疗。
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