硬膜下出血是颅内出血的一种。血肿位于硬膜以下,脑组织表面,在ct或者核磁上表现为月牙形的。
那么依据出血的时间分为急性,亚急性和慢性。三天以内称为急性硬膜下出血。如果血肿持续三天到三周,这个时间段为亚急性硬膜下出血。
如果超过三周,那么血肿成为慢性硬膜下血肿。治疗上来讲,如果患者硬膜下出血量较少,患者没有出现严重的功能障碍,有可能用药物的治疗,患者逐渐去吸收,不需要开刀,不需要做穿刺引流,
如果出血量较多,但是患者基本情况良好,没有进入一个昏迷的状态。
在急性期血肿是一个血凝块的状态,是一种固态的,可以等到血肿逐渐液化,比如两到三周以后,大部分血凝块会再次液化形成了液体的状态,可以考虑打孔做微创的方式,将血肿引流出来。
假如在急性期,出血量较多,患者直接进入一个昏迷的状态,这时候血凝出的血是一种血凝块,打孔引流是不能解决问题的,需要开颅去骨瓣,把整个骨头拿下,把覆盖血肿的骨头拿下,把血肿清理掉以后,根据情况是否将骨头再次还纳。