问如何判断是否得了风湿性心脏病
病情描述:
如何判断是否得了风湿性心脏病
答医生回答
病情分析:
根据临床表现,有心脏炎症,多发性关节炎,舞蹈症,环形红斑,皮下结节,并且伴随着关节痛,发热,实验室检查会有急性期反应物质增加,红细胞沉降率,c反应蛋白还有PR间期延长。
意见建议:
建议在急性期应该卧床休息,热退,急性期反应恢复正常可试行活动,但应该避免剧烈的体育运动,对心肌炎者适当延长休息时间,逐渐增加活动量。
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风湿性心脏病病历风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染,而产生的免疫反应,累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病,我们知道心脏里面的瓣膜有四个,我们看这样一个心脏模型,心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣,那么我们的心脏的瓣膜,风湿性活动的时候,最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣,这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全,我们瓣膜是很薄的,我们称为薄如蝉翼一样的,非常的菲薄,但是它闭合起来严丝合缝,保证我们心脏的血液,向一个方向流动,它只能单向开闭,而当我们有风湿活动,攻击到我们瓣膜的时候,会让我们的瓣膜,产生粘连、增厚、钙化,会表现为狭窄,同时关闭不那么严,这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。01:27
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风湿性心脏病病因风湿性心脏病是过去常见的感染后,造成的免疫性的心脏病,主要是链球菌感染,感染以后机体,对链球菌造成了抗体,这种抗体由于抗原抗体反应,对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜,瓣膜有四个:主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤,主要损伤二尖瓣和主动脉瓣,瓣膜原来是很光滑的,开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症,就是感染后,抗原抗体反应造成的炎症,使这瓣膜发生了炎症反应,开始有水肿,后来粘连,造成了瓣膜开放开不开,闭合闭不全,所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病,到后期表现为心衰的症状,心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧,体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。01:31
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如何判断是否得了风湿性心脏病风湿性心脏病的判断,一是通过临床表现,不同的瓣膜疾病表现也不一样,再者就是X线检查,心电图和超声心动图。比如二尖瓣关闭不全,75%的二尖瓣关闭不全会发生房颤,房颤可以增加左心房的压力,引起心悸,气短。主动脉瓣狭窄,在代偿期间可能无症状,严重的可有呼吸困难,心绞痛,晕厥,心悸,甚至突然死亡等。治疗上要防止风湿活动,改善心功能,防止并发症。无症状应该定期随访,有风湿活动要长期甚至终生应用抗生素类药物,风湿活动时口服抗风湿药物。心力衰竭要及时的处理,避免造成心肌的进一步损害,或者通过外科介入治疗。语音时长 01:24”
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风湿性心脏病是否遗传越来越多的研究资料表明,遗传因素和风湿病有着密切的关系,如果父母有风湿性心脏病,其子女患上风湿性心脏病的几率就高于双亲无风湿性心脏病的孩子,并且也有研究认为,风湿性心脏病的易感性与染色体的隐性基因有关系。专家还认为,风湿性心脏病可以在同一家族成员中发病,且根据单卵双细胞的研究发现,如果其中一个孩子有风湿性心脏病,则另一个孩子患上风湿性的心患上风湿性心脏病的几率会高达20%以上。有风湿性心脏病的患者,在身体上可能会出现晕厥,心悸、呼吸困难、胸痛的症状,是临床最主要常见的症状会引起身体轻微的损害,需要引起足够的重视。语音时长 1:17”
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风湿性心脏病是否要手术病情分析:风湿性心脏病如果是没有症状患者,一般是不需要通过手术来进行治疗的,如果出现有明显的症状,符合手术适应症的情况下,可以通过选择手术来进行治疗,可以通过采取瓣膜修补手术或人工瓣膜置换术治疗。意见建议:患有风湿性心脏病是否需要手术需要根据病情的变化来决定,平时日常生活中治疗期间要注意饮食清淡一些,避免过度劳累和受凉引起病情复发,平时也要定期复查病情变化的情况,要预防链球菌出现感染的症状。
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温度是否诱发风湿性心脏病病情分析:温度太低引发感冒,可以引起风湿性心脏病的患者心衰发作。另外劳累、各种感染、输液速度过快等等也是诱发风湿性心脏病的常见因素。意见建议:风湿性心脏病的患者发作心力衰竭,建议积极纠正诱因,抗感染、呋塞米利尿、西地兰强心、美托洛尔控制心室率等治疗。注意低盐饮食,少喝水,注意休息。
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风湿性心脏病心脏杂音风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累,另外很少的也可以累及到主动脉瓣,二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全,心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音,在心间区最响,杂音可向左腋下和左肩胛下区传导,二尖瓣后叶异常时,如后叶脱垂后内乳头肌功能异常,后
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风湿热怎么判断为风湿性心脏病风湿热判断出现了风湿性心脏病,首先要判断风湿活动的存在,包括体温不正常,体重不增,活动耐量不恢复,心率不正常,脉搏快,血沉明显增快,C反应蛋白增高,抗链o和白细胞增高,具有这些情况通常提示风湿活动的存在。同时伴有患者出现心悸不适,胸闷气喘或者呼吸困难等的症状,则提示有心脏炎的存在,可判断为风湿性心脏