问风湿性心脏病是否要手术
病情描述:
风湿性心脏病是否要手术
答医生回答
病情分析:
风湿性心脏病如果是没有症状患者,一般是不需要通过手术来进行治疗的,如果出现有明显的症状,符合手术适应症的情况下,可以通过选择手术来进行治疗,可以通过采取瓣膜修补手术或人工瓣膜置换术治疗。
意见建议:
患有风湿性心脏病是否需要手术需要根据病情的变化来决定,平时日常生活中治疗期间要注意饮食清淡一些,避免过度劳累和受凉引起病情复发,平时也要定期复查病情变化的情况,要预防链球菌出现感染的症状。
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风湿性心脏病病历风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染,而产生的免疫反应,累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病,我们知道心脏里面的瓣膜有四个,我们看这样一个心脏模型,心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣,那么我们的心脏的瓣膜,风湿性活动的时候,最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣,这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全,我们瓣膜是很薄的,我们称为薄如蝉翼一样的,非常的菲薄,但是它闭合起来严丝合缝,保证我们心脏的血液,向一个方向流动,它只能单向开闭,而当我们有风湿活动,攻击到我们瓣膜的时候,会让我们的瓣膜,产生粘连、增厚、钙化,会表现为狭窄,同时关闭不那么严,这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。01:27
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风湿性心脏病病因风湿性心脏病是过去常见的感染后,造成的免疫性的心脏病,主要是链球菌感染,感染以后机体,对链球菌造成了抗体,这种抗体由于抗原抗体反应,对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜,瓣膜有四个:主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤,主要损伤二尖瓣和主动脉瓣,瓣膜原来是很光滑的,开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症,就是感染后,抗原抗体反应造成的炎症,使这瓣膜发生了炎症反应,开始有水肿,后来粘连,造成了瓣膜开放开不开,闭合闭不全,所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病,到后期表现为心衰的症状,心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧,体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。01:31
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风湿性心脏病要手术吗风湿性心脏病在无症状期不需要特别的治疗,适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热和感染性心内膜炎,合并心衰时使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。如果二尖瓣中度狭窄,有无心脏的失代偿可考虑手术,如果心脏已出现失代偿建议手术,手术时机很关键,如果手术时机恰当则利于预后。手术治疗方法有心脏内科介入的方法,通过介入方法释放人工瓣膜或修复瓣膜的对合。手术方法有通过开刀手术,对瓣膜修复和瓣膜置换,瓣膜置换有生物瓣置换和机械瓣的置换。语音时长 1:31”
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风湿性心脏病是否遗传越来越多的研究资料表明,遗传因素和风湿病有着密切的关系,如果父母有风湿性心脏病,其子女患上风湿性心脏病的几率就高于双亲无风湿性心脏病的孩子,并且也有研究认为,风湿性心脏病的易感性与染色体的隐性基因有关系。专家还认为,风湿性心脏病可以在同一家族成员中发病,且根据单卵双细胞的研究发现,如果其中一个孩子有风湿性心脏病,则另一个孩子患上风湿性的心患上风湿性心脏病的几率会高达20%以上。有风湿性心脏病的患者,在身体上可能会出现晕厥,心悸、呼吸困难、胸痛的症状,是临床最主要常见的症状会引起身体轻微的损害,需要引起足够的重视。语音时长 1:17”
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温度是否诱发风湿性心脏病病情分析:温度太低引发感冒,可以引起风湿性心脏病的患者心衰发作。另外劳累、各种感染、输液速度过快等等也是诱发风湿性心脏病的常见因素。意见建议:风湿性心脏病的患者发作心力衰竭,建议积极纠正诱因,抗感染、呋塞米利尿、西地兰强心、美托洛尔控制心室率等治疗。注意低盐饮食,少喝水,注意休息。
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风湿性心脏病手术要住院多久病情分析:风湿性心脏病的患者如果对一些素质比较好,而且身体创伤比较小的患者来说,住院所需的时间并不会很长,一般有可能会需要10~15天左右即可出院。如果患者的身体素质比较差,而且手术对身体造成的创伤大的情况下,需要等到身体恢复到一定程度之后才能出院,这样可以避免一些意外情况的发生。意见建议:患有风湿性心脏病的患者如果在做完手术以后注意劳逸结合,避免过度劳累导致病情加重,同时也要定期随访一些病情的变化,术后需要按医嘱正确的服用药物来进行治疗,同时在服药期间要注意,少食多餐,要适当的摄入一些食盐和脂肪的量。
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风湿性心脏病要咯血吗风湿性心脏病的患者确实有可能会出现咯血,之所以会出现咯血,是因为患者有二尖瓣重度狭窄,这种情况患者会出现肺动脉压升高,就有可能会出现剧烈的咳嗽、咯血的表现,当然这种情况比较少见。但是在临床上也能够看到,所以说如果患者有重度二尖瓣狭窄,那么患者就有发生咯血的可能性,咯血是因为剧烈的咳嗽导致局部毛细血管
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风湿性心脏病手术治疗时机风湿性心脏病手术要达到更理想的效果,就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压,糖尿病),或者不能手术的问题决定手术时间。另外,患者本人和家属对于手术,有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况,结合患者及其家属作出手