问肺栓塞咯血严重吗
病情描述：
肺栓塞咯血严重吗
答医生回答
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科
2018-12-22
病情分析：
意见建议：
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肺栓塞咯血的原因在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。
01:23
米玉红
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2019-05-15 4698次
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肺栓塞的诊断肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。
01:15
王立中
主任医师首都医科大学附属北京康复医院
2019-12-09 3784次
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肺栓塞咯血原因肺栓塞出现咯血的原因，是由于肺栓塞的患者，毛细血管通透性增高，导致肺间质和肺泡内出血，致使出现咯血的情况，常为小量咯血，大咯血较为少见。肺栓塞的患者，除了有咯血的症状外，还会出现不明原因的呼吸困难以及气促，尤其在活动后更为明显，胸痛包括有心绞痛样疼痛以及胸膜炎性疼痛，晕厥，烦躁不安，惊恐甚至濒死感，可伴有咳嗽，心悸的症状。肺栓塞的病例可以出现以上症状的不同组合，临床上有时会出现肺栓塞三联征，即同时出现呼吸困难，胸痛以及咯血。语音时长 01:14”
付云杰
副主任医师九江市第一人民医院
2020-01-04 9053次
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肺栓塞会有大咯血吗?肺栓塞可以出现大咳血。肺栓塞主要的临床表现为突然发作的胸痛，咳血和呼吸困难，甚至可出现呼吸心脏的骤停而危及生命。当患者有肺栓塞的高危因素而且出现了上述的临床表现时，我们要考虑肺栓塞的可能性。需要积极地完善血气分析，D2-聚体和心脏彩超的检查。如果患者的血气分析提示了低氧血症，甚至一型呼吸衰竭，D2聚体出现了明显的升高，心脏彩超提示右心房右心室的改变时，我们考虑肺栓塞可能性是极大的，需要进一步的完善肺动脉的CTA，肺动脉的核磁扫描，肺动脉的磁共振或者是肺动脉血管造影以明确诊断。患者一旦确诊为肺栓塞，我们需要进行溶栓，抗凝，介入或手术的治疗。语音时长 01:11”
郭福莹
副主任医师沈阳医学院附属第二医院
2019-05-22 1780次
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肺栓塞会有大咯血吗?肺栓塞的患者，一小部分患者会出现大咳血的症状，肺栓塞转移的主要症状为突然发作的胸痛、咳血和呼吸困难，重症时患者可出现心脏骤停和意识障碍，如果患者确诊为肺栓塞后，我们需要进行积极的溶栓和抗凝的治疗，溶栓的药物包括了链激酶和尿激酶，抗凝的药物包括了肝素、低分子肝素、华法林、达比加群等等。
郭福莹
副主任医师沈阳医学院附属第二医院
2019-01-21 1402次
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肺栓塞会大咯血吗肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要临床表现是胸部疼痛，而且这种疼痛难以忍受，有时会出现强迫体位。若有引起咯血，主要疾病有肺结核，或者支气管扩。把这两种病想要确诊，就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct对这两种疾病，一般不会出现漏诊。必要时。建议您先去医院做检查，遵守医生叮嘱，平时少吃刺激性食物，多吃水果蔬菜，提高自身免疫力。
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-12-02 1501次
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肺炎严重肺栓塞吗?肺炎的严重程度一般是低于肺栓塞的。但重症肺炎的患者也可出现呼吸衰竭，昏迷而危及生命。轻度的肺栓塞也可无任何的临床症状及体征，预后也是比较理想的。肺炎与肺栓塞的临床表现、症状、治疗均是不同的。肺炎的常见症状包括了咳嗽，咳痰，发热。重症的肺炎，可出现胸痛，咳血和呼吸困难。肺栓塞的症状表现为突然发作的胸痛
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-01-24 158次
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骨折引发肺栓塞严重吗骨折是肺栓塞常见的诱因，如果骨折的患者出现肺栓塞，要根据堵塞血管的大小严重程度是不同的。轻症患者可无明显的临床症状及体征，重症患者可出现猝死，如果骨折的患者突然出现胸痛、咯血、呼吸困难，要考虑有出现肺栓塞的可能性，需要完善血气分析、D-二聚体、心脏彩超等相关检查。如果D-二聚体出现明显的升高，血气分
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2022-01-24 123次
