问如何判断脾大是不是肝硬化

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• 肝硬化是不是肝癌

  关于肝硬化和肝癌这个问题，肝硬化不是肝癌，肝硬化与肝癌是两码事，不管是肝硬化晚期还是早期，他们都不是肝癌。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，导致的消化道的症状，包括食欲下降、消化不良、肚子胀、肚子疼、乏力等;而肝癌是生长于肝细胞或肝内小胆管上皮细胞的恶性肿瘤，是我国常见恶性肿瘤之一，两者在病理学表现是截然不同。当然，肝硬化有进展为肝癌的可能，因为肝硬化是肝癌的一个癌前的病变。因此，肝硬化患者必须定期到医院进行检查，一方面评估肝硬化本身的状态。中国通常的发病是这样，患者首先是肝炎，然后是慢性肝纤维化，然后是慢性纤维性肝硬化，然后肝硬化慢慢发展为肝癌。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 4317次

• 肝癌是不是都有肝硬化

  在我们国家真正没有任何肝病史的患者，出现的肝癌发生率不到10%，因此肝癌患者90%都有不同程度的肝硬化。肝硬化可以由乙肝引起，也可以由丙肝引起，也可以由长期酗酒引起，生态环境、饮用水源的污染，包括发霉的食物，包括黄曲霉毒素等等这样因素也可以引起肝硬化。因此，肝癌的患者大多都有肝硬化背景，在我们国家这个概率是87%-90%之间。也有从来什么都没有之后得肝癌的，这个概率小于10%，是真正的原发性肝癌，在我们国家很少见。原发性肝癌一旦发现，切除治愈的机会最高，因为其它的肝脏完全正常。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 5616次

• 如何判断脾大是不是肝硬化
  脾脏增大是肝硬化的一个比较常见的表现，但是并不能说存在脾脏增大就一定有肝硬化。脾脏增大的病因，除了肝硬化之外，还包括免疫性因素，感染性因素和本身血液系统的疾病，但是如果是肝硬化引起的脾脏增大，往往会同时伴有其他肝硬化的临床表现。肝硬化病人造成脾脏增大，主要是存在门静脉高压，所以往往会有腹水，会有门静脉高压造成的食管或者胃底静脉曲张。另外，肝硬化病人往往会有肝功能减退的表现，比如说消瘦，出血倾向，以及体内激素代谢紊乱，造成肝病面容，肝脏蜘蛛痣，同时会造成肝功能的异常，比如说胆红素升高，白蛋白下降。另外，进行影像学检查往往可以发现肝脏存在萎缩，表面凹凸不平，存在门静脉的增宽，肝面的增宽。如果有这些更多的临床表现，就考虑是肝硬化引起的脾脏增大，当然必要的时候也需要注意排除其他的疾病。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-12 3334次

• 乙肝脾大是不是肝硬化
  乙肝脾大有可能是肝硬化，也有可能没有形成肝硬化，乙肝是比较常见的传染性的疾病，如果没有得到及时的诊断和治疗，病情可能会逐渐的进展，逐渐的形成肝纤维化，导致肝硬化的形成。由于反复的肝脏损伤，会引起肝脏的结构的异常，导致门静脉高压的形成，门静脉高压形成以后可以通过逆行性的机制，导致脾脏增大，进一步出现脾功能亢进，所以部分肝硬化病人会合并有脾脏增大的表现，很容易给人一种错误的认识，脾脏增大以后一定是肝硬化，其实这是不正确的认识，可以理解为不全面的认识。早期的肝纤维化有可能导致门静脉高压，甚至导致脾脏轻度的增大，但是疾病并没有发展到肝硬化，对肝硬化的诊断金标准是组织病理学的检查，如果形成假小叶说明肝硬化存在。
  语音时长 1:30”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-01 3931次

• 乙肝脾大是不是肝硬化
  病情分析：乙肝的患者出现了脾脏的肿大，那么有可能就存在着肝硬化或者是存在着肝纤维化。意见建议：所以这种情况的话，一定要进行系统规范的治疗和处理。出现了乙肝肝硬化的话，就需要进行系统规范的抗乙肝病毒等综合治疗。在乙型肝炎急性肝炎的时候，也容易表现为脾脏的增大，所以要正确的区分和处理。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-10 1701次

• 脾大肝硬化如何治疗
  肝硬化患者一旦出现脾大，就提示已经到了肝硬化失代偿期，这一时期治疗主要是针对并发症，肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。所以说对于有食管胃底静脉曲张的病人，要给予积极的治疗措施。可以内镜下食管曲张静脉套扎、胃底静脉曲张组织胶注射。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 1902次

• 肝硬化改变是不是肝硬化
  肝硬化改变一般是肝硬化。肝硬化改变就是肝硬化，属于病理学的一种表述，主要是肝脏出现纤维化以及肝脏实质性变小、变硬。肝脏已经在慢性进行性病变当中出现广泛的肝细胞坏死，残存肝细胞结节性再生，结缔组织增生和纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，逐渐发展成为肝硬化。而肝硬化的患者，一般可以出现肝功能减
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-10-25 121次

• 肝硬化是不是肝炎
  肝硬化通常并不是肝炎，但是很多肝硬化的患者会合并肝炎。在合并肝炎的时候，称之为肝炎肝硬化。但是，肝硬化的患者绝大部分都是由于反复的肝脏炎症没有得到很好的处理，反复的肝脏损伤就容易出现肝硬化，所以肝硬化是反复慢性肝炎的一种转归，在肝炎的时候进行积极的处理，就可以避免进展到肝硬化。还有部分的患者在肝硬化
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-11-30 100次