问胃食管反流病药物治疗应如何选择

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• 胃食管反流如何治疗

  从西医西药这方面，胃食管反流病主要是通过抑制胃酸、促胃食管动力以及助消化，这三个方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比较多的就是拉唑类药物，我们叫PPI质子泵抑制剂。这个是通过抑制胃酸的分泌的量，然后去减少反流的症状，去控制它。第二，促动力药，不管是促全胃肠动力，还是促胃动力，就是吗丁啉、莫沙必利这些动力药，然后使得食管和胃的动力都往下走，使得它不那么容易让胃内容物反流。第三，助消化药，使得我们胃的消化能力更强一些，让胃排空更快一些。主要就是一些复方消化酶，还有一些乳酸菌素片，还有一些目前用的比较多的复方阿嗪米特，这些助消化药。这主要是三大主打的西药，用于治疗胃食管反流病。在很多情况下，有一些顽固性的胃食管反流病，在这三种药都在同时用的情况下，都不能控制住的时候，我们会双倍剂量，就是把抑酸药双倍剂量的去吃。如果双倍剂量都控制不了症状的时候，我们就称之为顽固性的胃食管反流病。顽固性的胃食管反流病，这种治疗反应是很差的，这时候我们就建议采用中西医结合的方式去治疗，或者是单纯采用中药汤药治疗，这样会收到一个比较好的效果。第二类就是特别容易反复的胃食管反流病，就是他一天药都停不了的，一天PPI，一天抑酸药都无法停止的这种，极易复发的，就是需要长期大量的维持的药物去控制症状的。这一类胃食管反流病，我们也建议采取中西医结合治疗，会更好一些，这样子就可以避免一些长期服用抑酸药引起的一些副作用。

  

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  李妮矫 主治医师中日友好医院

  2019-07-04 6755次

• 如何减少胃食管反流病的复发

  胃食管反流病它主要是由于生活饮食方式不注意，包括睡眠、吃饭、作息不规律，这种长期不注意导致胃食管反流病的发生的，所以说我们在预防上，就说让他减少复发，我们就是一个首先要做好饮食和生活方式方面的一些改善和管理，睡眠要注意改善睡眠，保证一个好的生活质量，定时然后入睡或者是坚持一个早睡早起，一个规律性的生活习惯，再就是心情要好，一个善于调整自己的不良情绪，去除自己的不良情绪，那么保持一个好的心态，是非常重要。第三个就是坚持一个好的饮食习惯，这个饮食习惯就清淡，易消化饮食，七分饱，避免甜食、浓茶、咖啡、巧克力、喝酒这些，甚至过去有过反流病的胃食管反流病的患者，一定要注意什么粗粮，有些个小米、红薯、韭菜，这些产生胃酸比较多的食物的一个摄入，那么一旦就是以后好了吃，进食这些东西也就适可而止，吃两口就拉倒，不要贪吃，所以说这些饮食和生活方式，管理非常重要，对预防胃食管反流病的复发，也非常重要。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 1477次

• 胃食管反流病的药物治疗
  治疗本病的常用药物有：1．促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等，这类药物可能通过增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。2．抑酸药：（1）H2受体拮抗剂（H2receptorantagonist，H2RA）：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等（详见本篇第五章）。H2RA能减少24小时胃酸分泌50％～70％，但不能有效抑制进食刺激引起的胃酸分泌，因此适用于轻、中症患者。（2）质子泵抑制剂（protonpumpinhibitor，PPI）：包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。这类药物抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2RA，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。
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  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-04 3056次

• 胃食管反流病的治疗药物
  胃食管反流病的病人的治疗药物主要是包括抑制胃酸分泌的药物，中和胃酸的药物以及促进胃肠蠕动促进消化的药物。胃食管反流病人其实是消化系统比较常见的疾病，常见的临床表现为反酸，烧心，胸骨后疼痛，上腹痛，恶心，嗳气，食欲不振，咳嗽等等表现。胃食管反流病的病人除了药物治疗外，还要注意饮食调理，少吃辛辣刺激的，过于油腻不容易消化吸收的食物，要吃一些清淡并且容易消化吸收的食物，注意，少吃多餐，避免暴饮暴食，还要戒烟戒酒，少喝咖啡，浓茶，饮料等等。
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  徐平平 主治医师江西省肿瘤医院

  2020-01-18 1883次

• 胃食管反流病药物治疗包括哪些
  病情分析：胃食管反流疾病治疗的药物主要有促胃动力药、H2受体拮抗剂和质子泵抑制，常用的有西沙必利、莫沙必利、西咪替丁、雷尼替丁，还有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。意见建议：胃食管反流性疾病平时要注意饮食，尽量不要进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。同时还应该要戒烟戒酒。饭后不宜立即平躺或者是睡前两个小时不要再进食。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-14 902次

• 胃食管反流病如何治疗
  病情分析：胃食管反流性疾病轻或中症重的患者可以吃西沙必利、莫沙必利等促胃动力的药。症状相对比较重的选择质子泵抑制剂或者和促胃动力的药物联合治疗效果比较好。意见建议：平时避免进食后不要立即平躺，睡前两个小时不要再进食。不要吃辛辣等刺激性的食物，也要避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-15 702次

• 胃食管反流病如何确诊
  胃镜是诊断胃食管反流病最准确的方法，还能评估反流性食管炎的病情严重程度和有无并发症。不能做胃镜的患者可以做24小时食管PH监测。胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍导致的胃食管动力障碍性疾病，直接造成食管损伤的因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物。1、食管症状。反流和烧心是胃食管反流病最典型的症状，部分患
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-07-16 1228次

• 胃食管反流病如何饮食调理
  胃食管反流病患者饮食调理要注意少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，避免餐后立即剧烈运动及平躺，以容易消化的清淡饮食为主，避免过甜，过酸，辛辣，刺激，生冷，油腻，油炸等不容易消化的食物。忌烟酒，浓茶，咖啡等等。胃食管反流病的患者，其治疗主要包括内科保守治疗以及手术治疗的方法。其中内科治疗主要是应用
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 205次