问蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤怎么办
病情描述：
蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤怎么办
答医生回答
刘仕翔副主任医师
九江市第一人民医院神经内科
2020-07-21
病情分析：
意见建议：
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蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。
01:49
王湘庆
主任医师中国人民解放军总医院
2018-10-17 22569次
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蛛网膜下腔出血发烧怎么办蛛网膜下腔出血，发烧有两种可能，一种是蛛网膜下腔出血，刺激了中枢神经系统，引起的神经性的发烧，也可能在蛛网膜下腔出血的同时，抵抗力比较弱的情况下，有合并感染引起的发烧。所以一旦出现发烧，就要积极的进行退烧处理，还应该查周围血象，看看有没有感染等等，用抗菌素等等进行处理。所以蛛网膜下腔出血的同时，观察、护理患者，出现发烧、及时的给予处理，有药物的处理。另外还可以有物理的办法退烧，但是这个退烧的过程，也是一个科学的严谨的过程，不要一下子用很多的退烧药。因为神经性的退烧，它在蛛网膜下腔出血，控制好了以后，它自己就会自动的退烧，不一定用那么多的药物来控制。
01:25
黄世昌
副主任医师北京大学第一医院
2019-12-05 4486次
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蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤怎么办蛛网膜下腔出血的患者约80%合并有颅内动脉瘤的情况，10%合并有血管畸形的情况，其他少见的如烟雾病、颅内的肿瘤、垂体的卒中、血液系统疾病、颅内静脉系统血栓和抗凝药物的使用。蛛网膜下腔出血合并颅内动脉瘤一定要及时的完善全脑血管造影检查以明确诊断，然后根据蛛网膜下腔出血患者的病情分级来评估，尽早实行手术夹闭动脉瘤或者是栓塞动脉瘤。其次再是积极的降低颅内压，预防脑疝，预防脑积水，预防脑血管痉挛及其它的各种并发症的发生。语音时长 01:27”
刘艳华
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2019-11-03 1765次
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颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血怎么办第一，颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血应该绝对卧床休息，避免患者的情绪激动，让患者保持心情的平静，避免情绪起伏造成再出血。第二，严密的监测患者的生命体征，比如使用心电监护，监测患者的心率，血压，呼吸等，给予患者吸氧等对症处理。第三，就是使用尼莫地平注射液维持泵入缓解患者脑血管痉挛的状态。患者脑血管痉挛以后会造成缺血，有可能会出现偏瘫，失语等症状。第四，就是如果患者出现中网膜下腔出血，时间比较短，可以进行介入手术治疗，将破裂的动脉瘤用弹簧圈填塞住，预防再次出血，降低蛛网膜下腔出血的再发风险。语音时长 01:34”
高勇
主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）
2019-10-26 8217次
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颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血怎么办病情分析：颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血应尽早地行脑动脉造影术，查看动脉瘤大小形态，评价是否能动脉瘤栓堵术或者外科夹闭处理。积极的处理动脉瘤是防止再出血的重要因素。意见建议：建议防治再出血，降低颅内压，防治继发性脑血管痉挛，减少并发症，积极的控制血压，平稳有效的控制血压，避免情绪激动，避免大便用力，绝对卧床休息，低盐低脂低糖饮食。
刘红梅
副主任医师沧州市中心医院
2020-02-04 1703次
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蛛网膜下腔出血动脉瘤怎么办病情分析：蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂，血液外流至蛛网膜下腔，引起剧烈头痛为主要表现的疾病。蛛网膜下腔出血最主要的原因就是颅内动脉瘤破裂，进行脑血管造影检查，明确动脉瘤的大小。直径小于1cm的动脉瘤可以介入弹簧圈栓塞，直径大于1cm的动脉瘤可用外科手术夹闭治疗。意见建议：1、动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血应尽早做造影明确，并及时处理。2、越大的动脉瘤越容易破裂，再次出血的风险高，很可能危及生命，应尽早治疗。
吕昕
副主任医师宝鸡市中医医院
2020-07-20 1001次
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颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血怎么办第一，颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血应该绝对卧床休息，避免患者的情绪激动，让患者保持心情的平静，避免情绪起伏造成再出血。第二，严密的监测患者的生命体征，比如使用心电监护，监测患者的心率，血压，呼吸等，给予患者吸氧等对症处理。第三，就是使用尼莫地平注射液维持泵入缓解患者脑血管痉挛的状态。患者脑血管痉挛
毛之奇
主任医师中国人民解放军总医院
2021-12-17 676次
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动脉瘤蛛网膜下腔出血动脉瘤蛛网膜下腔出血的原因一般有外伤、先天性原因等因素，通常可以通过药物治疗、手术治疗等方法来治疗。1、外伤：动脉瘤蛛网膜下腔出血可由外伤引起，如跌倒、损伤等。动脉瘤血管壁非常的薄，患者出现外伤的情况下，很容易发生破裂，致使蛛网膜下腔出血。患者可遵医嘱使用尼莫地平片等钙通道阻滞来预防可能出现的迟发性
袁越
主任医师中日友好医院
2022-08-17 369次
