问颌骨骨髓炎预后如何

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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14523次

• 骨髓炎早期症状

  骨髓炎早期症状，有全身症状和局部症状。全身症状，可能就会出现突然发热，往往出现高热，39度左右，发热以后患者就会出现恶寒、怕冷，有人会出现烦躁、口渴、睡觉不好、休息不好，出现这样的全身症状。局部症状来讲，骨髓炎早期会出现疼痛。发病部位会疼痛，不能活动，一活动骨骼受力，疼痛就会加重。逐渐地，患病部位就会出现肿胀，肿胀也是逐渐加重的，越来越厉害。摸上去，逐渐皮肤温度就会增高，出现所谓的红肿热痛。发病的部位不能触碰，压上去会疼，一活动牵拉都会出现疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因为邻近关节，所以关节活动会受到影响，就会出现强迫性的体位，一活动可能病变部位，就会出现明显的疼痛，这是骨髓炎的早期症状。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 17553次

• 颌骨骨髓炎预后如何
  发生颌骨骨髓炎以后及早的发现，并把炎症和感染控制在萌芽状态，不会引起一些很大的破坏，像这种情况尽早的治疗，对于预后是非常有利的。如果发生了局部颌骨的坏死，需要及早的进行全身抗感染治疗，局部需要进行清创，把坏死的骨面或者骨头清除掉，降低破坏的程度。对于一些边缘性的颌骨骨髓炎，需要把病因祛除掉，通常是由于智齿冠周炎造成的，及早发现智齿出现问题，要尽早的处理。如果是中央性的颌骨骨髓炎，通常是由于根尖炎症扩散引起，在进行诊断和发现的时候，需要尽早的作出决定，以免造成预后的不良。
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  张鹏 主治医师邹平市中医院

  2020-01-16 1632次

• 如何预防颌骨骨髓炎
  颌骨骨髓炎的预防，首先要从日常的生活习惯和饮食习惯进行调整。日常生活当中，要特别注意对牙齿的保护和清洁。养成早晚2次刷牙的习惯，及时的清洁口腔。另外，饮食上不要吃过多太甜的食物，容易造成牙齿的损坏，进而产生相关的牙齿问题，导致炎症发生，有可能会导致骨髓炎的出现。一旦牙齿有问题，需要积极进行治疗，防止炎症的扩散和治疗之后的感染情况。另外，用牙健康也是特别需要注意的，例如不要做妨害或者是损害牙齿的行为，过于硬的东西会损伤牙齿，造成牙齿内部的炎症出现。
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  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2021-02-15 1059次

• 如何预防颌骨骨髓炎
  病情分析：颌骨骨髓炎的预防要以口腔卫生为主。如果口腔内有蛀牙的话，一定要尽快去医院进行补牙，去除口腔内的不良修复体，这样才可以得到很好的预防。意见建议：建议在平时的饮食要合理，要追求营养均衡，而且要口腔卫生的清洁要养成良好的刷牙习惯，而且要注意在平时少吃辛辣的食物，避免引起炎症。
  王鹏 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-02-28 1501次

• 骨髓炎预后如何
  病情分析：早期诊断，早期治疗，一般预后比较良好，特别是急性骨髓炎的病人。对于慢性骨髓炎治疗的时间相对要比较长，严重的患者可能要进行截肢。意见建议：对于儿童要及时的进行诊断，特别要进行磁共振检查，这样可以早期的发现。用足量的抗生素进行治疗，同时还要加强营养，提高机体抵抗能力。如果是出现了明显的脓液，及时的进行切开引流。可能还要进行支具临时固定，避免出现病理性骨折。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-21 702次

• 中央性颌骨骨髓炎感染部位
  中央性颌骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮质以及骨膜等发生较为常见。中央性化脓性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质，并波及骨皮质、骨膜的化脓性的炎症，好发于下颌骨，以根尖脓肿、牙周的脓肿等牙源性的感染较为多见，此外因外伤感染、血行性感染引起的骨髓炎较少见。中央性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质，并波及骨皮质和滑
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-05-20 1186次

• 颌骨骨髓炎都需要腓骨移植吗
  颌骨骨髓炎不是都需要腓骨移植，还可以进行药物治疗，给予足量有效的抗生素以控制严重的发展，颌骨骨髓炎发生大范围骨质破坏，就需要颌骨重建换骨。颌骨骨髓炎在临床上早期诊断、及时治疗是非常重要的，小范围骨质破坏，常采用清创刮除死骨的治疗方法，手术适用于经药物治疗之后。
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-08-23 100次