问轻度全身型重症肌无力怎么治疗

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• 得重症肌无力怎么治疗

  重症肌无力，它是神经系统的一个免疫性疾病，一旦由专业医师确诊，是重症肌无力以后，就应该积极地给予治疗，治疗的方法，可以采用口服药物治疗。药物治疗，同时还可以考虑手术治疗，手术主要是切除胸腺，这个免疫中心，还可以有血浆置换等等治疗方法。具体怎么样治疗，采用什么样的方法，运用什么样的手段，要由当时的专业医师，根据患者的病情来决定的。一般来讲采用药物治疗，配合一定的手术治疗，以及有可能的情况下的，血浆置换等等，这个方法主要是由患者的病情，来决定的。患者的治疗，一定要在专业医师指导下进行，一般来讲，这样的治疗发现的早、治疗的好，效果还是不错的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 3262次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17734次

• 轻度全身型重症肌无力怎么治疗
  轻度全身型重症肌无力，治疗方面可以使用胆碱酯酶抑制剂，胆碱酯酶抑制剂是对症治疗重症肌无力，治标不治本，难以治愈重症肌无力，长期使用可能有许多不良反应，应服从小剂量递增疗法，其中代表药物有溴吡斯的明，新斯的明等。另外也可以使用糖皮质激素进行治疗，糖皮质激素是国际上通用的治疗重症肌无力的首选药物，具有抑制免疫应答，抗毒、抗炎的功能，能够改善大部分重症肌无力的病情。激素疗法要掌握足量，缓慢减量和适当维持剂量的原则。另外，重症肌无力患者个体差异大，如果单纯用糖皮质激素效果不太理想，可以联合免疫抑制剂进行治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:39”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-10-21 1923次

• 重症肌无力轻度全身型
  这种类型在临床表现上不明显，这种类型的话一般都是四肢肌群常伴眼肌受累，没有假性球麻痹的表现，没有咀嚼和吞咽困难以及构音不清。虽说这类患者的话症状表现比较轻微，可能表现为表情淡漠，苦笑面容颈部发软，抬头困难，另外梳头、上楼梯、下蹲可能会有一定的困难。对于这种情况的治疗一般情况下都是选择药物来治疗，有选择方面胆碱抑制剂，能够起到对症的作用，但是一般不会单独用药，一般都是从小剂量开始，常用的有甲基硫酸。免疫抑制剂常用的是肾上腺皮质类固醇激素，强的松甲基强的松龙等，还有环孢素a、环磷腺胺、硫唑嘌呤，另外静脉注射免疫球蛋白，免疫球蛋白中有多种抗体，可以中和自身抗体调节免疫功能，起到对症治疗的作用，还可以采用适当的中医药进行治疗。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 2167次

• 全身型重症肌无力怎么运动
  病情分析：全身型重症肌无力的患者可以在家中设置防滑垫和扶手，抓住扶手靠墙适当进行走路锻炼。同时也可以卧床时进行拍手、举手等，锻炼上肢的运动。建议患者应该及时服用药物来控制病情进展，同时适度进行力所能及的体育锻炼，不要过分劳累。意见建议：患者在日常生活中一定要注意保持平和的心态，避免大喜大悲，尽量多使用电动工具，例如电动牙刷，电动剃须刀等等，避免劳累。
  李顺兰 主任医师吉林市人民医院

  2020-08-27 801次

• 重症肌无力怎么治疗
  病情分析：重症肌无力主要是给予胆碱酯酶抑制剂，糖皮质激素，血浆置换和大剂量的免疫球蛋白治疗。合并胸腺瘤的患者还应当进行胸腺切除或者胸腺放射治疗。意见建议：重症肌无力的患者，在饮食上要多吃高蛋白的食物，包括瘦肉，鸡蛋，牛奶，鱼，虾等等。患者还要加强锻炼，积极的进行跑步、游泳等户外运动，增强肌肉的力量。同时，要避免过度劳累、感染、激动等容易诱发重症肌无力的诱因。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-23 601次

• 重症肌无力轻度全身型
  这种类型在临床表现上不明显，这种类型的话一般都是四肢肌群常伴眼肌受累，没有假性球麻痹的表现，没有咀嚼和吞咽困难以及构音不清。虽说这类患者的话症状表现比较轻微，可能表现为表情淡漠，苦笑面容颈部发软，抬头困难，另外梳头、上楼梯、下蹲可能会有一定的困难。对于这种情况的治疗一般情况下都是选择药物来治疗，有选
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 121次

• 重症肌无力怎么治疗
  重症肌无力一般可以通过限制活动、按摩、应用药物等方式治疗，建议患者积极配合。1、限制活动：重症肌无力属于神经系统疾病，可能与遗传因素有关，患者可能会出现肌肉无力、活动受限等症状。部分患者还会出现吞咽困难和呼吸困难等症状，对自身的健康造成比较大的影响，就要及时做好调整。对于病情较轻的患者，建议以卧床休
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-20 0次