问全身型重症肌无力怎么运动

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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 20382次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16902次

• 全身型重症肌无力怎么运动
  如果患者存在全身型的重症肌无力，尤其是在急性期，这些患者四肢会出现瘫痪，也容易出现吞咽困难，饮水呛咳，构音障碍，呼吸肌的无力，患者会出现呼吸衰竭，因此这些患者在急性期不能运动，一定要卧床休息。如果剧烈运动容易使患者的病情加重，患者如果是应用药物治疗之后症状完全改善了。这些患者也只能适量的运动，不能过度的劳累，以免患者出现重症肌无力的危象。对于全身型重症肌无力的患者来说，一定要查明原因。如果存在胸腺瘤，还需要进行手术切除治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-18 1345次

• 全身型重症肌无力症状
  重症肌无力是一种由神经肌肉接头处，传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻，临床表现显著特点是肌无力于下午或傍晚，劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为晨轻，暮重。
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  陆红 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-28 2835次

• 重症肌无力分型
  病情分析：重症肌无力分为成年型、儿童型和少年型。其中，成年型又分为眼肌型、全身型、重症型、肌萎缩型。儿童型又分为新生儿型和先天性肌无力综合征。意见建议：重症肌无力的患者需要及时的完善脑脊液检查，血常规，尿常规，重复电刺激，胸部CT，胸部核磁共振，甲状腺功能检查，肌电图等检查以明确诊断。明确诊断后，应及时给予溴吡斯的明和糖皮质激素治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-23 501次

• 轻度全身型重症肌无力怎么治疗
  病情分析：轻型的全身型重症肌无力应该这样治疗：1、单用胆碱酯酶抑制剂，不能完全改善症状，故在使用胆碱酯酶抑制剂的基础上，应早期联合使用糖皮质激素和免疫抑制剂，如硫唑嘌呤。 2、成人轻型全身型重症肌无力患者，如伴有胸腺肿瘤或胸腺增生，应早期积极考虑行胸腺摘除手术，胸腺摘除手术后，多数重症肌无力患者原有的药物剂量可以减少，甚至部分患者可停用药物或痊愈。 3、轻型的重症肌无力患者，可以进行呼吸肌训练和力量训练来改善肌力，患者应控制体重，适当限制日常活动，注射季节性流感疫苗，来预防病情再发或加重。意见建议：如患有全身型重症肌无力患者，应前往神经内科及时就诊。部分轻型的全身型患者在使用糖皮质激素治疗的过程中，会出现短期的病情一过性加重，甚至需行气管插管或气管切开。在治疗过程中，要严密观察病情变化，如有症状加重，要及时送医并留观。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-18 1003次

• 重症肌无力轻度全身型
  这种类型在临床表现上不明显，这种类型的话一般都是四肢肌群常伴眼肌受累，没有假性球麻痹的表现，没有咀嚼和吞咽困难以及构音不清。虽说这类患者的话症状表现比较轻微，可能表现为表情淡漠，苦笑面容颈部发软，抬头困难，另外梳头、上楼梯、下蹲可能会有一定的困难。对于这种情况的治疗一般情况下都是选择药物来治疗，有选
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 121次

• 重症肌无力中度全身型严重吗
  重症肌无力中度全身型指中度全身型重症肌无力，中度全身型重症肌无力一般是比较严重的。全身型重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，若患有中度全身型重症肌无力，患者可能出现吐字不清、饮水吞咽呛咳、咀嚼无力等症状，一般较难治愈，是比较严重的。针对这一情况，患者一般可通过药物治
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-09-28 110次