问冠心病合并高血压如何用药
病情描述:
冠心病合并高血压如何用药
答医生回答
病情分析:
冠心病病人合并高血压,应该在医生的指导下,服用β受体阻滞剂,美托洛尔、比索洛尔等药物,也可以服用钙离子拮抗剂,硝苯地平等药物,配合应用硝酸酯类的药物,一般都可以控制病情稳定。
意见建议:
平时可以吃一些芹菜,木耳,海带,菌类的食物,多吃苹果,火龙果,猕猴桃,香蕉等水果,要增加维生素以及纤维素,蛋白质丰富等食物的摄入。合理的参加一些户外活动,避免疲劳。
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高血压合并冠心病首选降压药高血压合并冠心病时,目标血压应控制在130-80mmHg,舒张压不宜低于60mmHg,否则会加重心肌缺血,易诱发心绞痛或心肌梗死,合并冠心病,心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时,选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化,心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者,最好选用β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂,既能有效降压,也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是,高血压合并冠心病的基石用药,在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面,钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化,延缓颈动脉增厚程度,以及冠状动脉内斑块进展方面,长期应用钙通道阻滞剂,优于利尿剂、β受体阻滞剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病,心功能不全时,建议应用血管紧张素转化酶抑制剂,因其可以改善心室重构,逆转心肌肥厚,保护心肌,所以是高血压合并冠心病患者,合并心功能不全患者的重要用药。01:58
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