问冠心病合并高血压如何用药
病情描述:
冠心病合并高血压如何用药
答医生回答
病情分析:
冠心病病人合并高血压,应该在医生的指导下,服用β受体阻滞剂,美托洛尔、比索洛尔等药物,也可以服用钙离子拮抗剂,硝苯地平等药物,配合应用硝酸酯类的药物,一般都可以控制病情稳定。
意见建议:
平时可以吃一些芹菜,木耳,海带,菌类的食物,多吃苹果,火龙果,猕猴桃,香蕉等水果,要增加维生素以及纤维素,蛋白质丰富等食物的摄入。合理的参加一些户外活动,避免疲劳。
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高血压合并冠心病首选降压药高血压合并冠心病时,目标血压应控制在130-80mmHg,舒张压不宜低于60mmHg,否则会加重心肌缺血,易诱发心绞痛或心肌梗死,合并冠心病,心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时,选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化,心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者,最好选用β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂,既能有效降压,也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是,高血压合并冠心病的基石用药,在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面,钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化,延缓颈动脉增厚程度,以及冠状动脉内斑块进展方面,长期应用钙通道阻滞剂,优于利尿剂、β受体阻滞剂,或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病,心功能不全时,建议应用血管紧张素转化酶抑制剂,因其可以改善心室重构,逆转心肌肥厚,保护心肌,所以是高血压合并冠心病患者,合并心功能不全患者的重要用药。01:58
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冠心病合并高血压如何用药冠心病合并高血压,在治疗上要同时兼顾冠心病和高血压。如β受体阻滞剂,既可以防止心绞痛发作,又是很好的降压药物,因此对于冠心病心率较快,时有心绞痛发作并且合并高血压的患者可首先推荐使用。血管紧张素转换酶抑制剂可以防止心室重塑,改善冠心病的预后,同时又具有降压作用,对于冠心病高血压患者,尤其是心肌梗死的患者,首先推荐使用。对于存在冠脉痉挛的冠心病患者,推荐使用钙离子拮抗剂,既可以改善冠脉痉挛又具有良好的降压作用。因此具体的药物选择要有主治医师根据患者的具体病情作出决定。语音时长 01:28”
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冠心病合并高脂血症如何用药患有冠心病的患者,合并高脂血症是非常常见的。因为高脂血症是冠心病非常主要的危险因素,有些患者由于血脂代谢异常,或者经常吃一些脂肪含量比较高的食物,就容易引起高脂血症,这样就有可能会引起动脉粥样硬化,导致冠状动脉狭窄,从而出现冠心病。患有冠心病的患者有可能会出现胸闷,心慌,胸痛的症状。患有冠心病的患者,如不及时治疗,还有可能会出现心肌梗死,从而危及患者的生命。患有冠心病的患者合并高脂血症,首先需要应用一些降脂的药物来进行治疗,如可以应用瑞舒伐他汀等药物来进行治疗;另外还需要应用改善心肌供血的药物治疗,如应用硝酸酯类药物;除此之外,还需要应用一些抗血小板的药物,如阿司匹林预防血栓的形成,建议在医生的指导下科学规范的治疗。另外患有冠心病的患者还要养成低盐、低脂的饮食习惯。语音时长 01:29”
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合并冠心病高血压如何控制血压合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者,更应当注意控制血压。首先应该在医生的指导下,科学规范的应用降压药物,降血压维持在正常范围以内。另外饮食上要注意清淡饮食,低盐低脂饮食,严格限制食盐的摄入量,每天食盐摄入不超过六克。要多吃新鲜的蔬菜水果,不要吃胆固醇以及脂肪含量比较高的食物。
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高血压如何用药高血压患者应根据患者的危险因素,靶器官损害及合并临床疾病的情况,选择单一用药或联合用药,选择降压药物的原则如下:一,使用半衰期24小时以上,每日一次服药能够控制24小时的血压药物。二,使用安全,可长期坚持并能够控制至每一个24小时血压的药物,提高患者的治疗依从性。三,使用心脑获益临床实验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物,减少心脑血管事件,改善高血压患者的生存质量。
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冠心病合并高脂血症如何用药冠心病合并高脂血症非常常见,因为高脂血症本身就是冠心病的一个高危因素,冠心病治疗中一定是要控制血脂水平的。除去血脂水平,冠心病还要用抗血小板药物、溶栓抗凝的药物和改善心脏功能的药物,在缺血急性发作的时候,还需要一些扩张血管、缓解症状的药物。高脂血症分很多类,不同患者血液中异常升高的血脂成分都有所不同
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