问搭桥手术和支架手术可以混合治疗吗

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• 心脏支架手术和心脏搭桥手术有什么区别

  这是两种完全不同的手术的方式。尽管治疗的都是同一种疾病也就是心肌缺血，冠状动脉粥样硬化性心脏病又称为冠心病，所谓的冠心病它指的是供应心肌的主要血管冠状动脉的一支或多支血管重度的狭窄，由于心脏支架手术相对微创对患者的恢复是比较快的，因此目前大多数的冠心病是采用心脏支架手术。但也有一部分冠心病患者病变非常的弥漫，比如三支血管都有严重的狭窄或者是特殊部位的不适合放支架的冠心病，比如左主干病变等，也可能会采取外科开刀搭桥的方法来进行治疗，那么后面的这种方式就称为心脏搭桥手术。搭桥手术毕竟是外科手术，需要开胸、全麻、上呼吸机其恢复起来比心脏支架手术相对要复杂时间长一些，但两种手术的方式不可或缺也不能完全替代彼此。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 6756次

• 做支架或搭桥手术能彻底治疗冠心病吗

  支架以及搭桥手术并不能彻底治疗冠心病。冠心病由动脉硬化逐渐发展而来，如果到了做支架或搭桥的程度，说明冠脉狭窄非常严重。供应心脏的血管就像一棵大树，有主干有分枝，很多情况下冠心病患者血管狭窄不止一处，冠脉支架只是解决冠脉血管局部狭窄的问题，动脉粥样硬化依然存在，斑块也并没有消除。冠脉搭桥手术同样不能完全解决冠心病的问题。首先冠脉搭桥本身就是一个有创的治疗手段，而且患者本身其他的冠脉狭窄和粥样硬化斑块仍然是存在的，没法从根本上来解决问题。支架术后要重视血管的维护，坚持规范合理药物和健康的生活方式，一般支架术后治疗药物主要有抗血小板药物和他汀类药物，阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛至少1年，他汀终身服用。如果患者合并高血压、心肌梗死等其他临床状况，还要选用倍他乐克、普利/沙坦等相应药物。中成药麝香保心丸可改善冠心病患者的心肌微循环，增加血流灌注，抑制动脉壁炎症反应，稳定易损斑块，改善支架植入患者的预后。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 8779次

• 搭桥手术和支架手术可以混合治疗吗
  搭桥手术和支架手术可以混合治疗。一部分病人会从这种不同技术的结合当中明显的获益。一种情况是我们可以先做搭桥手术，使那些原本放支架的时候风险非常高的病人风险得到降低，这样在搭桥手术保证重要血管供血的基础上，再去安全的做介入治疗，这个叫做杂交技术。另一种是在症状复发的时候，比如支架出现再狭窄了，不适合放支架了，可以用搭桥的方法解决。如果搭桥手术以后，其他的血管又出现问题或者是桥血管出现问题，也可以考虑用支架的方法去进行简单的处理。也就是支架技术和搭桥技术可以起到互补的作用。可以同时应用各种不同的组合，给不同的病人带来不同的好处。
  语音时长 01:24”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-14 1877次

• 搭桥手术和支架手术可以同时做吗
  冠脉搭桥和支架手术可以同时做，通常称之为杂交手术，心脏杂交手术的理念最早是由英国学者于1996年提出，即结合微创小切口冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入来治疗多支血管病变的冠心病患者。这里的搭桥是微创小切口的，只有左乳下一个大致6cm左右的切口，不需要开胸劈骨。对于严重冠脉多支病变，再血管化治疗是冠心病的治疗难点，目前似乎支架也可以，搭桥也可以，但两种各有利弊。搭桥，目前认为是多支病变的首选，中远期血管通畅率高。
  语音时长 01:15”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-09 2477次

• 搭桥手术和支架手术可以同时做吗
  病情分析：冠脉支架术与冠脉搭桥术是冠心病的治疗手段，冠脉支架术是通过介入方法将支架置入病变冠脉，在心内科即可完成，创伤小，而冠脉搭桥术则需开胸手术治疗，需要取自体血管作为血管桥，取代狭窄或闭塞的冠脉，需要在心外科完成，创伤大，搭桥术和支架术不可以同时做。意见建议：明确有冠心病者，建议完善冠脉造影检查，明确冠脉病变的部位、范围、程度，选择适宜的治疗的方案，如支架植入术或冠脉旁路移植术，以部分或完全血运重建。药物治疗是冠心病治疗的基础，一旦确诊，需长期终身用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-26 1003次

• 心脏搭桥手术和心脏支架手术有何区别
  病情分析：心脏搭桥手术是一种开胸的手术；而心脏介入手术，也就是支架手术，属于微创的手术，用导管操作就可以了。如果患者不能进行支架治疗，就要考虑选择搭桥手术。术后都需要服用抗凝的药物来进行治疗。意见建议：术后患者一定要注意饮食的调理，要避免吃油腻的食物，特别是高脂肪的食物，可以吃一些清淡易消化的新鲜水果和蔬菜，患者一定要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-08-04 1302次

• 搭桥手术和支架手术可以混合治疗吗
  搭桥手术和支架手术可以混合治疗。一部分病人会从这种不同技术的结合当中明显的获益。一种情况是我们可以先做搭桥手术，使那些原本放支架的时候风险非常高的病人风险得到降低，这样在搭桥手术保证重要血管供血的基础上，再去安全的做介入治疗，这个叫做杂交技术。另一种是在症状复发的时候，比如支架出现再狭窄了，不适合放
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 188次

• 搭桥手术和支架手术可以同时做吗
  冠脉搭桥和支架手术可以同时做，通常称之为杂交手术，心脏杂交手术的理念最早是由英国学者于1996年提出，即结合微创小切口冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入来治疗多支血管病变的冠心病患者。这里的搭桥是微创小切口的，只有左乳下一个大致6cm左右的切口，不需要开胸劈骨。对于严重冠脉多支病变，再血管化治疗是冠心
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 231次