问肾功能衰竭高血压怎么处理
病情描述:
肾功能衰竭高血压怎么处理
答医生回答
病情分析:
患者通常可以口服钙离子拮抗剂控制血压。如果肌酐清除率在235以下,也可以联合使用肾素-血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利、贝那普利等。
意见建议:
肾功能衰竭的患者平时一定要严格的监测血压以及血糖,将血压和血糖控制在理想的范围之内,要低盐低脂的食物为主,尽量不要摄入含胆固醇太高的食物。
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高血压如何导致肾功能衰竭高血压引起的肾功能衰竭,它是一个非常复杂的一个病理机制。患者就应该知道,如何防止肾衰的发生,那么高血压时间长了就会导致肾小动脉的硬化,肾小动脉硬化就导致肾小球的硬化,从而就导致整个肾脏的纤维化和硬化,从而就导致肾衰。那我们要预防肾衰的发生,首先就是血压控制达标,那什么是控制达标,这个达标,最起码应该是140/90以下。如果说这个患者已经存在肾功能不全了,或者合并有糖尿病、高血脂,那么我们的血压就应该更加严格,应该控制在130/80以下。01:13
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慢性肾功能衰竭会出现高血压吗慢性肾功能衰竭是会出现高血压的。主要是因为在慢性肾衰竭的时候,病人往往容易出现,水的容量负荷增加的情况,因为肾功能受到损伤,排水的能力是下降的,所以机体内水的潴留会明显的增多,所以这一点会导致高血压的发生。另外在慢性肾衰竭的时候,机体内收缩和舒张血管的各种因子,它们之间的平衡会被打破,会出现失衡的情况,会导致血管收缩更突出,血管一收缩,血压也会明显的升高。另外在肾功能衰竭的时候,病人会有交感神经的兴奋,或者是肾素-血管紧张素和醛固酮系统的激活,那么交感兴奋和RASS系统的激活,又可以导致血管明显的收缩,也会进一步导致血压升高的情况。01:20
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肾功能衰竭高血压怎么处理肾功能衰竭的患者容易出现高血压,实际上百分之七八十的患者都会出现血压升高的问题。高血压反过来又会进一步加重肾功能衰竭的进展,所以控制高血压是慢性肾功能衰竭患者治疗的一个重要方面。如果患者血肌酐没有超过250umol/L,这样的患者一般优先选择普利类或者沙坦类降压药,这一类的药物不但能够控制血压,还能够降低肾小球内的压力,降低尿蛋白,保护患者的肾功能。如果患者的血肌酐已经明显升高,临床上一般就不能再使用普利类或者沙坦类的降压药了,可能需要使用利尿剂、Ca离子通道阻滞剂等方法来控制患者的血压。语音时长 01:08”
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高血压肾功能慢性肾功能衰竭长期的高血压可以引起靶器官的损害,它的靶器官主要包括心、脑、肾以及眼底的病变。高血压可以使肾小球内囊压力升高,肾小球的纤维化、萎缩、肾动脉硬化,导致肾实质缺血和肾单位的不断减少。慢性肾衰竭是长期高血压的严重的后果之一,尤其是在合并糖尿病时,糖尿病、肾病严重的高血压时,入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎以及纤维素样坏死,可以在短暂的时间内出现肾功能的衰竭情况,严重的可以出现尿毒症或者是其它的更加进一步的这种情况。血肌酐明显升高超过707微摩尔每升,在这种情况下可以给予透析治疗。一般透析治疗对于肾功能衰竭效果比较快,一般是一周两次,严重的可以三次。如果肾功能衰竭减轻可以做腹膜透析或者是血液透析,减为一周一次也可以。所以,平时我们应该控制好血压,把血压控制达标,这样就有利于预防肾功能不全的发生。语音时长 1:32”
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高血压慢性肾功能衰竭吗病情分析:高血压可以导致肾功能衰竭,高血压导致的肾功能衰竭有如下特点。一,多有高血压病史多年,已出现高血压心脏病,高血压视网膜病变等高血压的其他靶器官损害。二,高血压肾损害首先受累的是肾小管,表现为夜尿增多,尿比重较低等,其后出现肾小球功能受损,尿蛋白定量较少,一般24小时尿蛋白定量不超过1500毫克。意见建议:高血压肾损害需要积极控制高血压,延缓肾脏病进展,医师指导下低盐低脂低磷优质蛋白饮食。
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高血压如何导致肾功能衰竭病情分析:长时间的高血压可以导致肾脏小动脉硬化,从而引起肾功能下降,严重者可以导致肾功能衰竭。高血压肾损伤早期多表现为夜尿增多,后期逐渐表现为尿蛋白增多,肌酐升高等。意见建议:此类患者平时饮食上注意低盐优质低蛋白饮食,每日食盐摄入量小于等于5克,少吃味精,生抽等含钠离子较丰富的调味品,少吃咸菜,方便面,果脯等含盐较多的食物。
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高血压肾功能衰竭选药肾功能衰竭的患者,无论是既往就有高血压的病史,还是在肾功能受影响以后逐渐出现的高血压,选药需要注意避免肾功能的继续加重,要避免药物的大量蓄积。一般选择的有硝苯地平,硝苯地平是钙离子的拮抗剂,对于肾功能衰竭的高血压患者是一个较好的选择方式。还有在肾功能衰竭较轻的时期,或者说是初期,还可以根据内生肌酐清
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慢性肾功能衰竭怎么应急处理肾功能衰竭被称为人类第二癌症,尽管称呼可怕,但有相应的治疗方法可以对抗。治疗方法首先是对因治疗,主要是针对造成肾衰竭的原因进行治疗。比如患者感染时,要针对感染做治疗;血液供应不足或有失血情况时,要及时补充患者丢失的体液;过敏性间质性试验时,要给予抗过敏药物等等。同时要及时纠正高钾血症,代谢性酸中毒以