问高血压如何导致肾功能衰竭
病情描述:
高血压如何导致肾功能衰竭
答医生回答
病情分析:
长时间的高血压可以导致肾脏小动脉硬化,从而引起肾功能下降,严重者可以导致肾功能衰竭。高血压肾损伤早期多表现为夜尿增多,后期逐渐表现为尿蛋白增多,肌酐升高等。
意见建议:
此类患者平时饮食上注意低盐优质低蛋白饮食,每日食盐摄入量小于等于5克,少吃味精,生抽等含钠离子较丰富的调味品,少吃咸菜,方便面,果脯等含盐较多的食物。
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高血压如何导致肾功能衰竭高血压引起的肾功能衰竭,它是一个非常复杂的一个病理机制。患者就应该知道,如何防止肾衰的发生,那么高血压时间长了就会导致肾小动脉的硬化,肾小动脉硬化就导致肾小球的硬化,从而就导致整个肾脏的纤维化和硬化,从而就导致肾衰。那我们要预防肾衰的发生,首先就是血压控制达标,那什么是控制达标,这个达标,最起码应该是140/90以下。如果说这个患者已经存在肾功能不全了,或者合并有糖尿病、高血脂,那么我们的血压就应该更加严格,应该控制在130/80以下。01:13
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慢性肾功能衰竭会出现高血压吗慢性肾功能衰竭是会出现高血压的。主要是因为在慢性肾衰竭的时候,病人往往容易出现,水的容量负荷增加的情况,因为肾功能受到损伤,排水的能力是下降的,所以机体内水的潴留会明显的增多,所以这一点会导致高血压的发生。另外在慢性肾衰竭的时候,机体内收缩和舒张血管的各种因子,它们之间的平衡会被打破,会出现失衡的情况,会导致血管收缩更突出,血管一收缩,血压也会明显的升高。另外在肾功能衰竭的时候,病人会有交感神经的兴奋,或者是肾素-血管紧张素和醛固酮系统的激活,那么交感兴奋和RASS系统的激活,又可以导致血管明显的收缩,也会进一步导致血压升高的情况。01:20
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高血压如何导致肾功能衰竭长期持续的高血压,使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化,萎缩以及肾动脉硬化,进一步导致肾实质的缺血和肾单位不断减少,慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一,尤其是在合并糖尿病时,恶性高血压时,入球小动脉及小叶间动脉,发生增殖性内膜炎及纤维素样坏死,可在短期内出现肾衰竭,如不及时有效的降压治疗,预后很差。同时高血压还可以出现心脏、脑及视网膜的并发症。因此如出现高血压,应积极的控制血压达标。语音时长 01:11”
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如何导致肾功能衰竭肾功能衰竭分成两种情况,一种叫做急性肾功能衰竭,是某种病因作用于肾脏,导致肾脏在短期内不能排泄代谢废物,引起钠水潴留和氮质血症。常见的原因是血容量下降,比如患者有腹泻、呕吐、外伤大出血这些原因导致患者血容量下降,影响到肾脏血液供应。另外泌尿系统的梗阻也常常是急性肾衰竭发病的原因,比如泌尿系统的结石、肿瘤、前列腺增生堵塞的泌尿系统,这些原因是急性肾功能衰竭常见的一些病因。如果是慢性肾功能衰竭,原因也比较多,比较常见的是糖尿病、高血压、慢性肾炎、多囊肾、系统性红斑狼疮等等。语音时长 01:09”
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如何导致肾功能衰竭病情分析:导致肾功能衰竭的原因比较多,常见的有各种类型的休克、肾脏本身的病变、输尿管膀胱结石、高血压肾病、糖尿病肾病等。此外,肾血管的病变或者是遗传性的肾病也可能会导致肾功能衰竭。意见建议:肾功能衰竭的患者建议积极的于正规医院就诊,不仅要给予对因治疗,还要给予对症治疗。引起肾功能衰竭的原因比较多,有的原因是可逆性的,有的原因是不可逆性的,因此肾功能衰竭的预后也不尽相同。如果患者出现了少尿或者无尿,需要尽早给予肾替代治疗。
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肾功能衰竭高血压怎么处理病情分析:患者通常可以口服钙离子拮抗剂控制血压。如果肌酐清除率在235以下,也可以联合使用肾素-血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利、贝那普利等。意见建议:肾功能衰竭的患者平时一定要严格的监测血压以及血糖,将血压和血糖控制在理想的范围之内,要低盐低脂的食物为主,尽量不要摄入含胆固醇太高的食物。
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高血压肾功能衰竭选药肾功能衰竭的患者,无论是既往就有高血压的病史,还是在肾功能受影响以后逐渐出现的高血压,选药需要注意避免肾功能的继续加重,要避免药物的大量蓄积。一般选择的有硝苯地平,硝苯地平是钙离子的拮抗剂,对于肾功能衰竭的高血压患者是一个较好的选择方式。还有在肾功能衰竭较轻的时期,或者说是初期,还可以根据内生肌酐清
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药物导致肾功能衰竭引起肾功能衰竭的药物主要有以下几种:一,氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素,卡那霉素等。二,喹诺酮类药物,如诺氟沙星,环丙沙星,氧氟沙星等,一旦这类药物剂量偏大,便可引起血尿,间质性肾炎,严重时会导致急性肾衰竭。三,磺胺类药物,如复方新诺明,服药后易产生结晶而引起梗阻性肾病,出现血尿,肾绞痛,甚至急性肾衰