问重症肌无力怎么引起的
病情描述:
重症肌无力怎么引起的
答医生回答
病情分析:
能够导致重症肌无力的原因有很多,比如先天性遗传,其次就是自身免疫性疾病。另外,环境因素也有可能导致重症肌无力这种疾病的发生。对于大部分重症肌无力者来说,胸腺功能可能会出现异常。
意见建议:
建议患者要尽快去医院做相关详细检查,在医生的指导下做进一步治疗。建议患者在饮食方面要注意不吃油腻辛辣刺激食物,多吃一些清淡食品。
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重症肌无力是怎么引起的重症肌无力是一种常见的自身免疫疾病,它主要是在人的胸腺里,产生了一种针对肌肉,神经肌肉接头突触后膜的一种抗体,使神经的传导不能够及时地达到传递给肌肉,造成肌肉的无力,久而久之造成的肌萎缩,这么一个综合征。那么它的本质上是一种自身免疫疾病,所以说很多重症肌无力,可以合并其他的自身免疫病,比如说甲状腺功能亢进、红斑狼疮、类风湿关节炎等等这样的疾病。01:33
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重症肌无力的原因重症肌无力的病因具体来说,目前还是相对说比较清楚,它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点,一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器,把一个电线输到变压器的时候,经过变压器的一个放大,然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的,我们神经传导一个兴奋,积累到神经肌肉接触点,释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体,这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配,完成一次神经肌肉的传递,然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉,我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响,咱们说的它这个受体,它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了,不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体,这个抗体它要破坏这个受体,这是一种情况。还有一种情况,这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤,70%、80%的病人是有胸腺炎,就是胸腺肥大,20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞,特别是横纹肌的细胞,它跟我们身体骨骼肌细胞,那个受体它有相似性。就是有一个相关的,大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞,它受到一些T细胞抑制这个免疫的,就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人,这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染,比方说非特异性的感染,还有一些外伤重伤,还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变,这个时候T细胞就认为这个改变了,它的抗原不对了,那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺,然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点,它跟突触后膜上面的抗体,受体乙酰胆碱受体发生反应,它破坏这个受体,受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱,它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜,受体减少了,它就会带来信息的减少。同样的道理,它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋,所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变,所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么,就是到后面你活动越多,这个时候你传导信息越多,可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了,所以最后你再休息好了,这些受体可能恢复了。恢复以后,然后你这个时候你再活动,它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现,就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的,所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因,这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性,同时还有别的感染因素,金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的,就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚,目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病,因为它最后带来的都是肌无力,跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病,它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它,就是咱们说的万全力太利鲁唑片,可以对它进行一个缓解它疾病的发展,改善病人的生存时间。05:07
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重症肌无力怎么引起的重症肌无力的病因有两大类:第一类,是先天性遗传及少见与自身免疫无关。第二类,是自身性免疫疾病最常见,发病原因尚不明确,普遍认为与感染药物环境因素有关。同时重症肌无力患者中有80%以上的患者胸腺不正常,65%胸腺增生,10%-20%患者为胸腺瘤。重症肌无力的诱发因素有环境因素,某些环境因素主要包括化工厂,重金属生产地,粉尘噪声等。食物污染与中毒,是引起重症肌无力的主要病因,部分患者吃了不洁使用油炸的油条、被化学污染的劣质饮料而发病,营养因素很多患者家庭条件都比较贫困,可能长期营养不足、劳累,精神紧张过度疲劳,重症肌无力患者,由于长时间的玩麻将,玩电脑游戏后发病,因此要劳逸结合,保持心情舒畅。语音时长 1:31”
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重症肌无力怎么确诊首先要有典型的临床特征,主要表现为晨轻暮重,休息后好转,重复用力则加重,临床上有眼肌型、脑干型和全身型,还要结合辅助检查:新斯的明试验,肌内注射甲基硫酸新斯的明,观察三十分钟内,肌力显著改善的,如眼睑明显增大,呈阳性。还有重复电刺激检查,给予神经低频刺激,频率为135赫兹,持续时间为三秒,观察波幅的衰减情况,如果定位的波幅衰减达到至少10%,检验结果为阳性,这个结合起来就可以进行诊断。其中自身的抗体实验,比如乙酰胆碱受体抗体的检查,如果结果是阳性的,对于重症肌无力的诊断是有意义的。语音时长 1:32”
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重症肌无力是怎么引起的病情分析:重症肌无力患者神经-肌肉接头的突出后膜上存在着乙酰胆碱受体抗体,这个抗体导致神经突触的信息无法传导,出现骨骼肌无力的症状。上述就是重症肌无力的发病机制,该病晨轻暮重,主要波及眼肌、四肢近端肌肉。意见建议:确诊重症肌无力的患者不必过度悲观,应保持乐观心态,积极面对疾病。定期在神经内科复诊,在医师的指导下服用药物。平时应注意休息,避免过度劳累,保证三餐营养,不要熬夜,保证睡眠质量。
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重症肌无力的特征病情分析:重症肌无力是一种神经-肌肉接头疾病,也是一种自身免疫性疾病,主要累及眼外肌以及四肢近端骨骼肌,出现眼睑下垂,视物双眼,下蹲困难等临床表现。患者极易疲劳,症状有波动性,清晨时症状较轻,下午或傍晚劳作后症状加重。意见建议:怀疑重症肌无力的患者应尽早就诊神经内科,在医师的指导下进行检查和治疗,确诊后应在应按医嘱服药,不可自行停药减药。平时应注意休息,避免过度劳累,保证三餐营养,不要熬夜,保证睡眠质量。
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重症肌无力引起的复视重症肌无力的患者由于眼肌的受累,出现一些眼肌的肌无力,所以导致一些复视的出现。比如用两只眼睛一起看一个东西可以看成两个,遮住一只眼睛看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会有描述,通常代偿性的歪头斜颈,以便使复视消失而看得更清楚,严重的还可以出现斜视。除了复视之外还会出现眼睑下垂、全身无力、咀嚼无力、
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重症肌无力治疗重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪,出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开,以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所