问梗阻性黄疸怎么治疗
病情描述:
梗阻性黄疸怎么治疗
答医生回答
病情分析:
梗阻性黄疸最常见的原因有:1、胆石症,胆管结石引起的黄疸。2、胰腺肿瘤,尤其是胰头肿瘤压迫胆管引起的梗阻性黄疸。3、胆管肿瘤引起的梗阻性黄疸。4、十二指肠肿瘤压迫胰管开口引起的梗阻性黄疸。如果是胆石症引起的梗阻性黄疸可以采用ERCP治疗或者外科手术治疗;胰头肿瘤,十二指肠肿瘤引起的梗阻性黄疸,都需要外科手术治疗才能解除梗阻。
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出口梗阻性便秘的治疗出口梗阻性便秘,早期可以采用一些保守的治疗,主要分外用药的治疗,还有口服药治疗。外用药我们主要采用一些栓剂的治疗,比较好的栓剂,比如说太宁栓或者普济痔疮栓,对于缓解排便的不适有一些帮助。同时我们建议配合一些促进排便的药物,比如说中药麻仁软胶囊,芪蓉润肠口服液、芦荟胶囊都会有一些帮助,西药像杜密克、福松都有帮助。早期比较轻的病人,通过这种保守治疗都能达到很好的效果。当然了,生活起居方面,我们建议多吃一些粗纤维的食品,多吃蔬菜和水果,多补充维生素,确实也能得到很大的缓解。但是有一些出口梗阻性便秘,比较重的病人,通过药物治疗不行的话,也可以采用针对性手术的干预。比如说直肠粘膜内脱垂,我们可以采用套扎器RPH高位多点的套扎,在临床当中比如说有的病人,采用5个点以上的套扎,有时候到10个点左右套扎,对于直肠粘膜内脱垂,通过套扎的治疗,确实起到非常好的效果。针对比如说肌肉的过度痉挛、直肠狭窄、肛门狭窄的病人,我们还要采用括约肌松解的治疗。对于耻骨直肠肌痉挛的问题,我们也要采用手术进行一些部分的松解,或者采用挂线的治疗,能够针对局部的体征,局部的病变,针对性的治疗之后,很多的病人确实也能够起到极大的缓解。所以重度的病人,我们建议采用多方面的手术结合进行干预。02:50
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梗阻性脑积水症状其实不叫梗塞性,我们叫梗阻性脑积水,有人把脑积水分为交通性脑积水,和梗阻性脑积水两种。梗阻性脑积水,很多人都会认为是肿瘤引起来的,还有很多人说叫导水管梗阻,就幕上脑积水扩大,就叫梗阻性脑积水。现在尤其在婴儿当中,我觉得要说梗阻性脑积水,这个应用有点范围太大。现在可以说凡是内镜,做第三脑室造瘘术失败的,第一次没有成功的,脑室没有缩小的,头颅没有缩小的,都可以认为它不是梗阻性脑积水。它是交通性的脑积水,因为如果是梗阻性脑积水,它就会治好的,它没有治好,它就不是梗阻性脑积水。01:12
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梗阻性黄疸梗阻性黄疸是由人体胆汁排泄不畅引发,胆汁由肝脏分泌,逐渐经系胆管、胆叶,胆管至胆总管,最后排泄入肠道,任何因素导致排泄过程堵塞,均可引起梗阻性黄疸。黄疸症状主要包括以下几个方面:一,皮肤黏膜黄染,巩膜最为明显。二,尿液颜色变深。三,全身皮肤瘙痒。各种疾病都可以发外可性黄疸,而且临床表现不一,病人可同时伴有发热或胃部不适等。梗阻性黄疸治疗原则为疏通胆汁,排泄通路或另建通路将胆汁引流至体外或肠道内。治疗办法以外科为中心,根据不同病因选择治疗方法不同。语音时长 1:30”
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梗阻性黄疸的治疗方法引起梗阻性黄疸的疾病,包括胆管结石,胆管良性肿瘤,胆管恶性肿瘤,胰头癌等等。如果是胆管结石引起的梗阻性黄疸可以先给予消炎对症治疗,如果经消炎对症治疗后梗阻不能解除,可以采取手术治疗的方法。手术方式可以采取开腹胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术,也可以给予内窥镜治疗。对于没有办法耐受手术的胆总管结石患者,可以经内镜十二指肠乳头切开,乳头切开后直径小于一公分的结石可以自行排出,直径在一到两公分的结石可以经网篮取出,两公分以上的结石可以碎石网篮或者激光,超声等器械碎石后排出。如果是胆管的良性肿瘤,可以采取手术切除的方法,如果肿瘤不能切除,可以采用胆道转流手术或者胆道内支架,如果是胆道的恶性肿瘤,首选手术治疗,如果病人身体条件不能耐受手术或者肿瘤已经发生转移,可以给予PDCA术,也就是经皮经肝,肝内胆管穿刺引流。语音时长 01:53”
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梗阻性肾病怎么治疗梗阻性肾病最理想的治疗是去除梗阻原因。在情况紧急或梗阻原因不可能去除时,应行梗阻以上部位造痿手术。1、肾积水最常见原因是肾盂、输尿管连接部梗阻,可行肾盂输尿管部整形手术。2、输尿管梗阻最常见原因是输尿管结石,可予解除痉挛、止痛和预防感染等治疗,必要时行输尿管镜或手术取出结石。3、膀胱以下梗阻常见原因为前列腺增生和尿道狭窄,应积极采用手术去除病因。
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什么叫梗阻性黄疸梗阻性黄疸是发生在肝内或者肝外的一种疾病。是由于肝内的胆道发生了梗阻所导致的,或者称完全机械性梗阻,可引起血液当中胆红素含量升高,产生的黄疸,是临床上常见的病症之一。通常下胆管炎也可引起梗阻性黄疸,应及时到医院确诊,解除黄疸,进行根治治疗。
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梗阻性黄疸梗阻性黄疸一般由孩子的先天性胆道闭锁引起的。一般为肝后性黄疸,这样以结合胆红素升高为主的表现,一般表现为孩子出生时多未表现有所异常,常在3~4周被发现皮肤偏黄,逐渐逐渐加深至黄绿色皮肤,这时候孩子就会出现皮肤瘙痒,巩膜发黄,泪液也黄,婴儿烦躁、大便颜色变化,应该尽早进行手术治疗以免错过最佳治疗时机导
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