问血管炎怎样控制复发

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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28570次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 6859次

• 血管炎怎样控制复发
  血管炎病是一种慢性的自身免疫性疾病，通常是不能治愈的疾病，而且病程以病情发作和缓解相交替。血管炎控制复发的话，一定要在专业医生的指导下进行积极有效的治疗，也要定期随诊，密切监测相关的一些指标，一旦患者出现任何身体不舒服的症状，要及时到医院就诊。血管炎的治疗和防止复发的原则是一定要早期诊断，早期进行正规有效的治疗，糖皮质激素是血管炎病的基础治疗，其剂量与用法要因血管炎病变部位而异，凡有重要脏器，比如肾脏，肺，心脏和其他重要内脏受累者，除糖皮质激素外，还要及早的加用免疫抑制剂来控制病情。常用的免疫抑制剂有环磷酰氨以及硫唑嘌呤，雷公藤，环孢素a，甲氨蝶呤等，对于危重患者还可以静脉输注免疫球蛋白，与感染有关的患者要积极的应用抗感染治疗。另外，一定要保持健康的生活方式和饮食习惯。
  语音时长 01:39”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-23 1536次

• 血管炎能够控制吗
  血管炎是可以控制住的疾病，而且也是有药可以治疗的，并不是不治之症，所以患者一定要树立战胜疾病的信心，要正确的认识疾病，保持乐观情绪和正常心态，积极的配合治疗，系统性血管炎往往会导致全身多系统多脏器受累，从而出现复杂的临床表现，往往也会由于重要脏器的受累，而导致患者生活质量严重下降，甚至可危及生命，血管炎的治疗一般是需要应用大剂量糖皮质激素联合免疫抑抑制剂来共同治疗的，常用的免疫抑制剂有环磷酰胺，硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，环孢素a等。联合用药的目的，主要是为了提高疗效，并且可以逐渐将激素的用量减量，这样可以诱导缓解疾病的恢复，也能改善患者的预后，对于一些严重的血管炎损害，引起重要脏器梗死，则需要手术治疗，此外，如果合并有一些感染的话，要积极的应用抗菌药物抗感染治疗，还可以应用血浆置换或者静脉输注免疫球蛋白的方法来控制病情的。
  语音时长 01:44”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-05 2029次

• 血管炎能够控制吗
  血管炎是能够控制的，一定要早期诊断、早期进行合理有效的治疗。血管炎，往往会导致全身多系统、多脏器受累，出现各种各样的临床表现，需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤呤等进行治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-31 1502次

• 狼疮血管炎发病怎样
  病情分析：狼疮性血管炎发病的时候，会导致全身多系统多脏器受累的症状。系统性红斑狼疮基本病理改变就是血管炎，所以会出现多系统受累的一些复杂的症状。意见建议：狼疮可以导致皮肤粘膜的血管炎以及脏器的血管炎，比如肺部受累可以出现呼吸困难、狼疮性肺炎或肺间质变等，肾脏血管炎会导致血尿、蛋白尿、肾衰竭等。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-15 1101次

• 血管炎严重时会怎样
  血管炎严重时会造成重要脏器的严重损害，导致功能衰竭，甚至还可能继发出现严重感染，或者出现脏器的完全功能丧失而导致死亡。所以一定要重视疾病，早期诊治是改善预后情况的关键所在。血管炎是一大类的病变，往往不能根治，一旦诊断成立，需要终身治疗，定期随诊，也可能病变会局限于某一个脏器，还可能累及全身多个系统。
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 253次

• 血管炎复发率高吗
  血管炎本身是不能根治的疾病，在临床上疾病呈反复发作和病情缓解交替出现，所以血管炎本身是可以复发的，而且复发率还是比较高的。血管炎目前尚无特效药物能够治愈，但是如果患者能够早期诊断，并且能够及时有效地应用药物进行治疗，一般来讲预后效果还是比较好的。当然如果存在有重要脏器的受累，比如心脑肾和消化道受累等
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 277次