问慢性肾衰竭怎么引起的
病情描述:
慢性肾衰竭怎么引起的
答医生回答
病情分析:
慢性肾衰竭的形成原因有很多。首先是因为身体本身的疾病,比如自体免疫性肾炎,肝脏衰竭,肾盂肾炎,以及淋巴肉瘤等。这些基础疾病都会容易引发肾脏的损害。其次是人体体内的血液动力学变化,血液灌注流量不足。废物的代谢率相对下降,就造成了含氮废物堆积,从而加重了肾脏的负担。
意见建议:
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慢性肾衰竭分期标准慢性肾衰竭的分期,我们分新的标准和老的标准,以前老的标准,把慢性肾衰竭分为四期,分为慢性肾功能不全代偿期,也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期,然后慢性肾衰竭失代偿期,是肌酐在177到442之间,是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指,肌酐在442到707微摩尔每升,然后如果要是肌酐大于707的话,我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会,定了新的K/DOQI的分期,是把慢性肾脏病分为五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间,这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分钟之间,三期又以45为界,分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期,是肌酐清除率15到30之间,是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分钟,就诊断为慢性肾脏病的五期,也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。01:52
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慢性肾衰竭怎么治疗慢性肾衰竭的治疗,一般来说分两大部分,一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人,我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿,然后控制血压,如果是慢性间质性肾炎的病人,我们主要用一些药物,延缓肾小管损伤,延缓肾间质纤维化。血管性疾病,比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病,导致的慢性肾衰竭早期治疗,主要是纠正血压。缺血性肾脏病,有的时候需要放支架纠正缺血,这是针对病因的治疗。还有一大部分,是针对并发症的治疗,比如说慢性肾衰竭,我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话,我们要给病人补充铁剂,比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物,可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人,在补充铁剂以后,血色素仍然不能上升恢复正常,我们就要给病人,打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高,病人出现纳差、食欲减退,我们要给病人一些排毒的药物,比如大黄碳酸氢钠、尿毒清,还有从肠道吸附作用的,比如说包醛氧淀粉,药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗,还有低蛋白饮食加复方a-酮酸,是为了减少肾功能负担。还有病人,如果出现钙磷代谢紊乱的话,我们要给病人活性维生素D补钙,以及降血磷的治疗。还有一部分病人,如果要是有酸中毒,或者是电解质的紊乱,比如说出现代谢性酸中毒的话,要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱,比如说高钾等,要给病人降钾的治疗。02:37
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慢性肾衰竭是怎么引起的慢性肾衰竭是指各种原发性和继发性慢性肾脏疾病所致,进行性肾功能损害所出现的一系列症状,和代谢紊乱组成的临床综合征。近年来慢性肾衰竭的原发病,有所变化。在西方国家既发性因素已占主要原因,其中糖尿病和高血压是慢性肾衰竭的两大首位因素,占50%。在我国目前仍,IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎最为多见,其次为糖尿病肾病高血压肾病狼疮性肾炎,梗阻性肾病以及多囊肾等。但近年来随着人口老年化,糖尿病和高血压病的发病率在我国有明显上升趋势,因此糖尿病肾病高血压肾病的发病率也较前明显升高。语音时长 1:10”
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慢性肾衰竭什么引起的慢性肾衰竭的主要致病因素是由原发性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾小动脉硬化,高血压,糖尿病等引起的,另外多囊肾镰状细胞,多发性骨髓瘤性肾病,肾结核,结节性多动脉炎,肾钙质沉着症等也会引起慢性肾衰竭,这些疾病常常会使患者出现代谢产物潴留,水电解质酸碱平衡失调,导致全身各系统受累,如果不及时治疗,还会引发肺部感染,发热等并发症。慢性肾衰竭是缓慢的进行性过程,这同时也是一个不可逆的过程,但是也不是不能治疗的恶性疾病,随着科学的发展,可以通过透析或者是肾移植等方法治疗,能使很多病人的寿命得到有效的延长,有些患者甚至可以长期存活下去。语音时长 01:37”
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慢性肾衰竭什么引起的病情分析:慢性肾衰竭是指各种原因造成了患者慢性肾实质损害。该病患者肾脏可能有明显萎缩,不能维持肾脏的基本功能,临床出现以患者的全身各系统受累。意见建议:通常患者应先做时期透析,患者的病情稳定并符合有关条件后,患者可进行肾移植手术。移植肾的话,亲属肾移植的效果更好。
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怎么得的慢性肾衰竭慢性肾衰竭,一方面是感染导致的,比较常见的致病菌为链球菌感染,可导致免疫功能紊乱,进而可产生自身抗体,攻击肾脏细胞,引起肾功能损害,另一方面长期接触肾脏损害的药物,比如甘露醇,氨基糖苷类抗生素,可造成肾细胞慢性损害,最终出现慢性肾衰竭。
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慢性肾衰竭的症状说道慢性肾衰竭,可能本多人都不会感到陌生,因为它的发病率实在是太高了,在肾内科就诊率最高,常常需要进行众终身的血液透析以维持生命。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续发展的共同结局,以水钠潴留滞于机体、水电解质紊乱以及全身多个系统的病变为特征,属于一种临床综合征,据研究,本病的高发年龄为40-50岁左右。
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慢性肾衰竭诊断慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害,是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高,男性多于女性,由于肾脏功能的衰竭,导致全身多个系统的代谢紊乱,形成一种临床综合征,关于本病的诊断并不困难,主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现,可以诊断。做到早期诊断、早期治疗,有助于延缓