问肩关节脱位怎么不痛
病情描述:
肩关节脱位怎么不痛
答医生回答
病情分析:
肩关节脱位通常都是不小心扭伤之后而出现的。
意见建议:
一些习惯性的肩关节脱位,脱位之后有可能是不怎么疼的。也有可能脱位之后,关节没有活动所以不会出现疼痛,如果活动之后疼痛就会出现。另外也有可能是脱位之后,损伤了臂丛神经,从而导致局部的痛觉消失,这种情况是比较严重的。
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肩关节脱位肩关节脱位,是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位,严格来说应该是指盂肱关节的脱位,这种脱位包括前向的脱位,以及后向的脱位,但临床中最多见的,90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后,患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了,而且在肩膀的外侧,本来应该突起的三角肌的位置,凹进去了。这个时候,患者不得不到医院进行就诊,由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候,往往患者的盂唇组织,或者说盂肱盂唇复合体,通俗的理解,就是稳定关节的这些软组织会受到损伤,我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后,我们把患者脱位的关节进行复位,这些损伤有一部分,能够通过一定的时间自我愈合,当然也有一部分病例,损伤持续存在,就会遗留肩关节复发的不稳,或者是复发的脱位。01:48
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肩关节脱位的治疗肩关节脱位,是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗,我们往往要根据患者的病情来。一般来说,如果是初次的肩关节脱位,而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方,也没有撕脱的骨片,而且这种脱位能够得到比较好的复位,我们一般就给它采取手法复位之后,使用特殊的支具,进行悬吊制动。多数病例,如果不再复发脱位,我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位,因为往往前脱位比较多见,我们会建议在复位后,康复过程中可以强化一些前方肌群的训练,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位,我们往往要根据患者的要求,以及脱位的频次,来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低,而且脱位感觉对生活的影响并不大,这些病例我们往往也是当他脱位的时候,给他采取复位,复位后就采取保守治疗,就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例,甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例,如果患者希望改变这种现状,我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗,包括关节镜的微创手术治疗,以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例,这种固定性脱位,固定性前脱位、固定性后脱位的病例,往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。02:14
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肩关节脱位的怎么不痛?在临床上确实有一部分患者在出现肩关节脱位之后没有特别明显的疼痛,这种情况主要出现在以下几类人群当中。第一,是一些年老或者是体弱多病的患者,这些患者往往体质比较差,身体的一些肌肉、韧带强度非常低,肩关节周围的稳定性非常的差,所以受到轻微的外力之后就可能会产生肩关节的骨折脱位。而该类患者对疼痛的耐受力又相对比较强,尤其是一些老年女性,所以出现肩关节脱位之后可能没有特别剧烈的疼痛。第二类,人群是一些有关节松弛症的患者,这类患者由于发育性的因素导致关节周围的关节囊、韧带特别的松弛,这样就会使关节的活动度异于常人,有时会做出一些异于常人的关节活动。即使出现关节的脱位,也没有特别明显的疼痛。第三类,情况是一些常年卧病在床的患者或者是有一些癫痫类、抽搐类疾病的患者,这些患者由于关节的稳定性特别的差,在突然受到一个持续的抽搐的冲动或者是发作癫痫的时候,会导致由于肌肉的过度收缩而产生的肩关节脱位,这种情况也没有特别严重的疼痛。语音时长 01:57”
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肩关节脱位怎么检查对于肩关节脱位以后的病人,主要还是根据病人的外伤史、症状、体征,并配合一些辅助的检查,就完全可以明确间关节脱位的诊断的。如果肩部受到外伤以后,表现为局部疼痛肿胀,并且肩关节活动受限,关节盂空虚,局部处于弹性固定状态,就高度怀疑存在有脱位的可能性。一般需要做的辅助检查,需要拍个肩关节的正斜位片,就可以明确脱位的诊断的。一旦明确,就需要积极的进行首发复位。复位成功以后的病人,需要严格的进行悬吊患肢保护三周左右的时间,千万不能过早的进行运动,否则会影响关节囊和韧带的修复,后期很容易就会形成习惯性肩关节脱位的可能性,三周以后就需要刻苦的进行功能锻炼了。语音时长 01:26”
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肩关节脱位怎么修复病情分析:肩关节脱位常见的是外伤引起的,一般分为前脱位与后脱位。意见建议:如果是前脱位,一般通过手法复位之后,用三角巾或者是固定带悬吊3~4周,关节囊以及损伤的韧带软组织都基本上能够自行修复。但是如果是后脱位,一般手法复位是很难的,必须要通过手术切开,修补关节囊与韧带,修补术之后一般也是3~4周就能够长好。
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肩关节脱位怎么恢复首先就是上肢用前臂吊带制动,以保证肩关节的相对的稳定,以利于撕裂的关节囊的修复,防止再次发生脱位,经过一天的练习,如果出现肩关节疼痛不适的增加,表明当天的活动幅度太大,第二天应减少活动的次数及幅度,可以口服活血化瘀的药物,早期外用好得快、伤科灵气雾剂,三天后拿外服创伤药膏。
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肩关节脱位怎么固定肩关节脱位,如果是手法复位之后,一般不需要特殊的固定,我们只要用三角巾或者颈肩腕托带悬吊患肢四周就可以了,肩关节脱位一般是经受外伤之后出现的肩关节的肱骨头脱离到关节盂的外面,有前脱位、后脱位等多种的分型,一般来说出现肩关节脱位,主要症状是一个疼痛,还有一个肩关节的活动受限,抬不起手了,若强行抬起手,
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肩关节脱位体征肩关节脱位的体征有肩部肿胀和活动受限等。肩关节在发生脱位的初期最好是及时的进行固定,然后在送到医院进行治疗,这样可以保证软组织的损伤降到最低。肩关节脱位患者在睡觉的时候可以将患肢适当的垫高,这样是可以促进局部的血液回流的,从而可以起到消肿止