问直肠癌手术需要造瘘吗
病情描述:
直肠癌手术需要造瘘吗
答医生回答
病情分析:
一旦患者诊断为直肠癌,如果没有明显的手术禁忌症,要进行手术治疗。
意见建议:
一般情况之下,高位直肠癌手术是不需要进行造瘘的,但是如果患者是低位直肠癌,一定要做造瘘。所以,低位直肠癌的患者手术做了之后,要对造瘘口进行良好的护理,这样可以保证患者的造瘘口不会出现出血、脱垂。
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直肠癌造瘘手术大吗直肠癌的手术治疗方法有很多,有的是可以保留肛门的,这种不用造瘘;有一部分低位的直肠癌,为了得到根治的效果,和切除的完整,就需要切除整个的肛门以及周围的组织,这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术,它需要从腹部和会阴部,两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门,还有直肠的系膜等等这些组织,还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大,手术操作的时间也比较长,所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕,像这种手术做完手术以后,经过一定的营养支持,还有中医药的调理,都能很快的恢复正常的身体体力,能够接受下一步的化疗和放疗,以及其他的治疗等等。01:28
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直肠癌都造瘘吗根据患者这个直肠癌,这个癌肿它距离肛门的远近来看,如果距离比较远,那么保留肛门的可能性就比较大,一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上,那么这个手术方式采用Dixon,Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间,采用拉下式直肠癌根治术Bacon,也不用造瘘。如果是它距离直肠,这个肿瘤距离肛门小于8公分,按现在实际上5公分以下,甚至女同志4公分以下,4公分以上的,都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门,才需要造瘘,这样说的呢,指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann,Hartmann就是这手术肿瘤切了,切了之后,由于某种条件限制,比如说患者不能耐受长时间手术,条件不好,然后做个造瘘,以后再做二期,旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合,这个就做个造瘘,这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘,不管你保留肛门还是没保留肛门,由于这吻合口吻合不确切,或者是防止它出现瘘,出现肠瘘。那么作为预防性造瘘,这个预防性造瘘不是必须的,要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘,要根据直肠肿瘤距离肛门的位置,还要根据术中的情况来进行判断,是做永久性造瘘,还是说预防性造瘘,术前有时候确定不了,还要根据事故中的情况进行综合判定。02:08
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直肠癌手术需要造瘘吗在临床上有一部分直肠癌的患者进行手术治疗需要造瘘,比如说直肠癌的位置很低,无法保留肛门,这时候就需要造瘘。另外为了预防吻合口瘘的发生,如果患者的肠道血运不好也需要进行造瘘,以防止患者出现吻合口瘘。因此,对于直肠癌的手术治疗认识上要全面才行。直肠癌的患者造瘘之后一定要保护好造瘘口,防止造瘘口周围的皮肤出现感染、破溃,另外要定期的更换造瘘袋。注意在此过程当中患者需要进行抗感染、止痛、营养支持等治疗,患者需要适当的下床活动,以促进肠道功能恢复。术后建议患者进行定期的随访复查,动态的监测病情变化。语音时长 01:10”
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直肠癌造瘘手术对于直肠癌,选择肠造瘘手术主要是见于以下情形。病人全身一般状况较差,不能耐受miles手术或者是病人有急性肠梗阻的情况不能做dixon手术,造瘘术后三个月还纳,主要是看病人恢复情况,一般术后三个月病人基本完全恢复,可以耐受以上两种手术方式;当然也可以选择永久造瘘不还纳,这些都是主要考虑病人地接受造瘘术的心理,建议要根据病人病情而选择合适可靠的手术方式,同时还要考虑病人对造瘘术的心理接受情况。另外,患者可以配合中医中药来治疗,直肠癌是严重的危害人类健康的常见病和多发病,危害最大就是它的侵袭性和转移性,一般手术治疗,放疗和化疗等手段不但达不到治愈的效果,而且有可能会加速病情进展,中医中药就可以有效控制癌细胞地转移和扩散。语音时长 1:32”
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直肠癌早期需要造瘘吗病情分析:一般情况之下,直肠癌早期需不需要造瘘,要取决于患者的直肠癌的位置。如果患者的直肠位置比较低的时候,需要造瘘。但是如果患者的直肠癌是属于高位直肠癌,不需要进行造瘘。意见建议:所以,直肠癌早期需不需要造瘘,要取决于患者直肠癌肿的位置,要对患者的癌肿位置进行综合判定才能决定。
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直肠癌手术都要造瘘吗病情分析:直肠癌手术并不是说都需要进行造瘘,只有直肠癌的位置比较低,靠近肛门,这种情况下手术过程中需要切除肛门,才需要进行造瘘,比如说乙状结肠造瘘等等。现在直肠癌的手术方式比较多,现在可以进行超低位保肛,当然手术以后可能会短期出现频繁的腹泻,排便异常。意见建议:直肠癌患者,在日常生活中也要保持良好的作息规律,适当的进行活动,比如说快走慢跑游泳,保持机体的抵抗力,避免饮酒吸烟,熬夜,避免大便干燥,排便困难。
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直肠癌手术需要造瘘吗直肠手术是否需要造瘘是根据患者的情况决定的,一般根据造瘘口的时间长短,可以分为临时性造口和永久性造口,临时性造口多位患者直肠癌位置比较低,前切除以后吻合口瘘的发生几率比较高,为了保护直肠吻合口而于回肠末端行预防性造瘘,而永久性造瘘多位直肠癌的位置比较低,肿瘤已切除,以后不能保留肛门,所以乙状结肠进行
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直肠癌都造瘘吗在临床上,并非所有的直肠癌都需要造瘘,只有低位直肠癌的患者需要造瘘,所以说,对于直肠癌的认识要全面。直肠癌属于恶性肿瘤,一旦发生,会严重危害到患者的身体健康,患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐、便血等临床症状,此时,建议患者到正规医院进行积极的治疗为好。