问直肠癌手术都要造瘘吗

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• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6711次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4373次

• 直肠癌手术都要造瘘吗
  不是所有直肠癌手术都要造瘘，比如早期直肠癌不需要造瘘，外科医生将肠道的病变部分切除后，直接将剩余肠道的两个健康末端缝合在一起(也叫肠吻合术）。有时候肠道组织需要更长的时间愈合，然后才能接受吻合术，因此需要做临时性的结肠造口(即造瘘)。还有时候医生需要切除整个病变的下段直肠，在这种情况下结肠造口是永久性的，主要见于以下三种情况：1，经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：适用于腹膜返折以下的直肠癌。2，经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)：适用于因全身情况很差，不能耐受经腹会阴联合直肠癌根治术或急性梗阻不宜行经腹直肠癌切除术的病人。3，全盆腔脏器切除术，用于晚期直肠癌侵犯泌尿器官和生殖器官在内的邻近脏器，此种手术方式创伤大，并发症多，并且终生结肠造口和泌尿造口，所以需要慎重选择。为了实施结肠造口术，外科医生会在患者的腹部皮肤上开一个口，然后将肠道连接至腹部皮肤开口处，这个开口被称为造口，患者的粪便将会通过这个造口排到体外，造口上还会安装一个一次性的袋子以便收集粪便。
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  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-09-09 5037次

• 直肠癌手术造瘘
  ​第一、瘘口皮肤的护理与清洁，直肠癌造瘘术后护理重要环节是瘘口的皮肤护理与清洁，这一点是很重要的。家属应该注意患者的病情主要是观察术后伤口有无出血以及保持敷料的清洁和干燥的问题，对患者的瘘口要进行护理帮助患者保持了清洁卫生，以免发生感染的情况。此外还要注意对患者进行手指扩肛，以免发生粘连的情况。换袋方法，直肠癌造瘘术会形成无正常肛门的收缩功能的人工肛门，这种情况下患者不能控制住大便，故使用人工肛门袋，要注意换袋时患者座位的姿势以利于袋内能及时的清理清洗以免发生感染的情况。取肛袋时应重上还轻掀起防止损伤皮肤，观察肠道恢复功能，直肠癌造瘘术后肠道功能会逐渐的恢复是有一个过程的。家属需要注意观察，比如腹胀什么时候消失，造口引流出来液体的变化等等，帮助患者养成良好的饮食习惯和排便习惯。
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  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-25 4377次

• 直肠癌手术都要造瘘吗？
  病情分析：并不是所有的直肠癌手术都要进行造瘘手术的。如果病变位置很低无法进行保肛治疗，可能需要进行造瘘手术。如果说病变位置相对较高是不需要进行造瘘手术的，可以将肿瘤切除之后可以将断端吻合，这样就避免造瘘，患者的生活质量也比较高。意见建议：并不是所有的直肠癌都要进行造瘘手术，这要根据肿瘤的位置来决定。
  张孟伟 副主任医师河南大学淮河医院

  2019-05-03 2202次

• 直肠癌造瘘手术大吗
  病情分析：直肠癌造瘘手，一般情况下手术是比较大的。但是要根据病人的严重程度来决定。如果患者情况比较严重，一般手术是比较大的。建议患者可以养成良好的饮食习惯，尽量避免吃辛辣刺激油炸的食物，避免喝酒。意见建议：建议患者去相关的医院，根据医生的建议进行治疗，术后一定要做好护理，避免感染。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 2002次

• 直肠癌手术需要造瘘吗
  直肠手术是否需要造瘘是根据患者的情况决定的，一般根据造瘘口的时间长短，可以分为临时性造口和永久性造口，临时性造口多位患者直肠癌位置比较低，前切除以后吻合口瘘的发生几率比较高，为了保护直肠吻合口而于回肠末端行预防性造瘘，而永久性造瘘多位直肠癌的位置比较低，肿瘤已切除，以后不能保留肛门，所以乙状结肠进行
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-03 8334次

• 直肠癌都造瘘吗
  在临床上，并非所有的直肠癌都需要造瘘，只有低位直肠癌的患者需要造瘘，所以说，对于直肠癌的认识要全面。直肠癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐、便血等临床症状，此时，建议患者到正规医院进行积极的治疗为好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-25 586次