问突发脑出血和脑梗塞如何救治
病情描述:
突发脑出血和脑梗塞如何救治
答医生回答
病情分析:
脑出血和脑梗赛都是严重危害人体健康的疾病,脑出血往往突然发病,病人可以出现剧烈的头痛头晕,恶心呕吐,甚至是意识不清。要做一下颅脑CT的检查,看出血位置和出水量的多少。如果出血量较少,可以给予保守治疗,如果出血量较大,要考虑给予手术治疗。脑梗塞是由于脑部血管供血障碍引起的局部性脑组织缺血缺氧坏死或者软化,病人可以出现头痛头晕,恶心呕吐,可以出现一侧肢体偏瘫。治疗上给予供血供氧,预防进一步加重。可以给予溶栓、降纤、保护脑组织等药物。
意见建议:
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脑出血和脑梗塞有哪些区别首先这两个疾病都属于脑卒中,都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂,破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来,压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞,堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧,导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的,而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了,按照脑梗死来治疗,就完全治疗相反了,所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易,因为我们现在国家条件也改善了,所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学,特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区,如果没有进行影像学,或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的:第一,脑出血患者大部分是有高血压,或者有动脉粥样硬化病史,而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作,或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二,脑出血常常是在情绪激动,或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候,有些患者在干重活的时候,有些患者在与别人吵架的时候,这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静,或者静态下,例如睡眠以后发现的。第三,脑出血一般来讲发病比较急,进展比较快,常常在数小时之内达到高峰,发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢,常常在发病一至两天后逐渐加重,发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四,脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压可能也会短期内很快升高,也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候,多半会血压相对是正常的,一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五,脑出血的患者如果腰穿,压力一般是偏高的。脑梗死,腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍,例如侵犯到脑干等等,瞳孔可能会出现不对称,或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲,我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病,临床表现也略有差异,治疗方案完全不同,所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。03:38
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脑梗塞引起脑出血吗脑梗塞是缺血性疾病,脑出血是出血性疾病,它们可以有共同的发病基础,就是脑动脉的硬化,在一些特殊情况下,脑梗死急性期也可以发生脑出血,这种疾病叫出血性脑梗塞。它的发病机制是由于脑血管的滋养动脉也发生了缺血,造成血管壁的损伤,可以发生脑血管的破裂,造成梗塞区域的脑出血,发生这种情况,会在脑梗塞治疗稳定阶段,突然又发生意识的加深,病情的加重,CT可以发现梗塞区域的,高密度出血病灶,这种病情的发生,通常与病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治疗有关。所以说在脑梗塞的急性期,也不要过早地下床活动,要规范的进行抗凝、抗血小板和扩血管治疗。01:31
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突发脑出血和脑梗塞如何救治脑出血和脑梗塞是属于急性脑血管病,是出现突然发作的,这两者都可以出现突发的头疼、头晕以及出现肢体的偏瘫、语言不清和饮水呛咳,严重的可以出现昏迷。如果出现上述的典型症状,首先要将病人平卧,头偏向一侧,避免因为呕吐而导致出现误吸引起肺部的感染,另外要保持呼吸道的通畅,同时需要尽快送往医院进行颅脑ct检查确定诊断。因为脑出血和脑梗塞用药是不一样的,如果ct发现有脑出血存在的话,可以用一些止血药物和消肿药物治疗,如果出血量比较大要进行急症手术,通过手术清除血肿才有恢复的希望,而如果ct检查没有问题一般就考虑是脑梗塞,脑因为梗塞在急性期是看不出来的,可以进一步做磁共振检查证实以后可以进行溶栓和抗凝治疗。语音时长 1:23”
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如何区别脑梗塞和脑出血脑梗塞和脑出血都是属于很常见的脑血管疾病,两者都是急性发病,可以出现突发的肢体瘫痪,主要是表现为偏瘫,另外可以出现口角歪斜,语言不清,饮水呛咳的症状。但是两者的症状也是有些区别的,脑梗塞大多数是安静状态下发病的。发病的时候可以出现头疼头晕,主要是因为脑缺血供血不足引起,而脑出血大多数是在情绪激动的时候发病,一般有高血压存在,发作的时候会出现突发剧烈头疼后呕吐,这主要是因为颅内压增高引起的。另外两者通过ct检查也能够进行区分,脑梗塞在ct上是表现为脑内的低密度灶,而脑出血是表现为脑内的高密度团块儿,周围可以出现水肿带,也可以出现占位效应。语音时长 1:12”
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如何区分脑梗塞和脑出血病情分析:脑埂塞和脑出血主要从以下几个方面进行鉴别:1、脑梗塞多于睡眠或安静状态下发病,而脑出血多于活动或情绪激动时发病。2、脑梗塞起病相对缓慢;而脑出血起病速度非常快。3、脑梗塞在头颅CT上表现为低密度影,而脑出血在CT上则表现为高密度影。意见建议:脑梗塞和脑出血的病人,饮食和生活习惯的原则是基本相同的。两种疾病的患者都需要以清淡饮食为主,少吃油腻、高糖的食物。此外,患者都需要注意休息,戒烟戒酒,适当的加强运动。
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如何鉴别脑出血和脑梗塞鉴别脑出血和脑梗塞来讲,首先从症状上,一般情况下脑出血多半会伴随着头痛、恶心、呕吐的情况。一般的脑梗塞都是以头晕,肢体麻木,无力的症状为主。然后从影像学表现上来看,一般情况下ct可以在脑出血情况下表现为高密度,在脑梗塞的情况下,表现为低密度。
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如何判断脑梗塞或脑出血脑梗塞和脑出血在症状上有一些相似,两者都是属于突发的急性疾病,可以出现突发的肢体偏瘫,口角歪斜,语言不清,饮水呛咳,吞咽困难等症状,也可以在发病的时候出现肢体的抽搐,口吐白沫,这是癫痫表现,主要是因为出血和脑梗塞以后,导致脑内的异常放电所致。
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脑出血和脑梗塞鉴别诊断脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病,这两者症状有一些相似,在发病以后都可以因为脑组织的损伤,导致出现肢体的偏瘫,以及吞咽困难,言语不清,饮水呛咳和口角歪斜等症状,严重的也都可以出现昏迷。但是两者在病史、症状以及影像学检查上,也是存在明显差异的。