问低位阻生智齿能拔除吗
病情描述:
低位阻生智齿能拔除吗
答医生回答
病情分析:
术前拍摄X线片,必要的时候拍摄锥形束ct,进行阻力分析。低位阻生智齿,一般有软组织阻力、骨组织阻力、邻牙阻力三部分。接下来就是麻醉,然后切开及翻瓣,充分暴露支持的位置。去骨,根据阻生牙的深度,情况以及根的形态,去选择去骨量,建议选择微动力系统,可以灵活掌握去骨量,减少手术的创伤。接下来是分牙,也最好选择微动力系统,也可以减少手术的创伤,手术的速度也会加快,原则就是一定少去骨,多分牙。阻力完全解除后,就可以利用适合的牙挺,将智齿分割,各部分轻松挺出,最后的处理就是对位缝合。
意见建议:
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智齿接近神经能拔吗在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片,曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话,会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间,看到的是重叠影像,所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经,而在CBCT三维的空间里,可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话,在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上,而且牙根还是弯根,可能临床上需要做翻瓣、分根的处理,损伤几率比较大,要给患者详细的描述,让患者进行选择,把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命,但是对患者的生存质量影响是比较大的,因为这种麻木感就像打了麻药一样,基本上如果切断了神经就是终生的麻木,虽然不影响功能,对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边,这样的情况可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨内,剩余量比较少,这种情况封闭好后患者也有可能不出问题,当然也有可能出现感染、坏死的问题,需要给患者把并发症交代清楚,知情同意书填好,让患者进行选择。02:15
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低位阻生齿拔除风险如果阻生齿位于低位可能会与下牙槽神经的关系比较密切,拔出低位阻生齿的风险主要来自牙槽神经的损伤,可能会导致术后嘴唇麻木异常。对于阻生齿拔出时一定要充分暴露术野,用涡轮机和其他动力设备将牙齿分割取出,不能使用暴力,以免对神经造成损伤,阻生齿拔出的风险主要是神经损伤的可能性。语音时长 1:05”
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阻生智齿是否应该拔除病情分析:阻生智齿应该拔除。阻生智齿会引起很多的并发症,比如反复引起智齿冠周炎,会顶坏邻近的牙齿,由于长期的食物嵌塞导致智齿以及邻近牙齿的龋坏,成为牙源性囊肿或者肿瘤的来源,导致颞下颌关节疾病等。因此发现阻生智齿以后建议尽早拔除,但是如果智齿的位置非常深,没有什么危害,或者距离下颌管非常近,拔牙的风险特别大,拔牙之后有导致下唇麻木的风险,也可以暂时不拔除,但需要定期拍片复查。意见建议:建议平时注意保持口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,掌握正确的刷牙方法,由于智齿的位置比较靠后,刷牙时要注意仔细清洁。
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水平低位阻生智齿简单的说就是埋在肉里,跟正常的牙齿是垂直方向生长的,始终长不出来,但仍旧努力生长的智齿。而且因为是低位,它比正常的邻牙低一些,这样就会有黏膜覆盖在上面,不能够完全暴露在口腔当中。而且使劲向前生长还会造成与邻牙中间形成食物嵌塞,这样就会引起其他的一些症状。智齿冠周炎的急性期主要表现是智齿部位的不舒服、
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阻生智齿如何拔除阻生智齿的拔除,首先会进行拍片检查以及身体检查,确定阻生情况以及身体是否有禁忌症,其次会在术前麻醉,然后使用专业机械去除相应阻力并拔掉牙齿,最后会进行伤口缝合,观察半个小时无异常就算完成拔牙。建议智齿拔掉以后,一定要保护好血凝块,不可以立即