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• 智齿接近神经能拔吗

  在临床上智齿拔除的时候需要拍曲面断层片，曲面断层片上如果发现智齿的牙根离神经很近的话，会进一步建议患者拍CBCT。因为曲面断层片是二维的空间，看到的是重叠影像，所以很难判断到底智齿的牙根是否真的接近下槽牙神经，而在CBCT三维的空间里，可以清楚的看到牙根和下槽神经管的关系。在临床上如果牙根和下槽神经管中间还有少量的骨质的话，在临床上拔牙的风险其实不是很大。但是还有一部分患者的牙根横跨在下槽神经管上，而且牙根还是弯根，可能临床上需要做翻瓣、分根的处理，损伤几率比较大，要给患者详细的描述，让患者进行选择，把术后可能出现的问题都要交代清楚。因为如果损伤到下牙槽神经虽然不致命，但是对患者的生存质量影响是比较大的，因为这种麻木感就像打了麻药一样，基本上如果切断了神经就是终生的麻木，虽然不影响功能，对患者的生存质量影响还是比较大的。所以这种情况下如果出现了断根是否掏存在着一个问题。第三种情况是牙根确实在神经管里边，这样的情况可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨内，剩余量比较少，这种情况封闭好后患者也有可能不出问题，当然也有可能出现感染、坏死的问题，需要给患者把并发症交代清楚，知情同意书填好，让患者进行选择。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-26 3910次

• 拔智齿后能喝酒吗

  第一，把智齿后不建议喝酒。智齿拔除在临床上是常见的手术，而且很多患者都是存在慢性炎症的，是在慢性智齿冠周炎的情况下进行拔除的。术前术后会给予预防控制感染的药物，尤其是头孢类的药物、硝基咪唑的药物和酒精是有些反应的，甚至会导致致命的反应，所以喝酒是个禁忌症。第二，喝酒容易导致伤口愈合不良，酒精的刺激直接刺激到了伤口，智齿拔除有时候创伤非常的大，需要翻瓣、切开、去骨、分根等等，相对于其他一般牙齿的拔除手术创面是比较大的，所以酒精的不良刺激对愈合是有影响的。第三，喝酒和剧烈运动在智齿拔除手术后都是要尽量避免的，是因为可以导致术后出血的可能。在临床上所有的拔牙手术之后，都要预防术后出血，所以禁服比较热的食物，避免一些剧烈运动，也包括喝酒。

  

  01:43
  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-08 8839次

• 垂直低位阻生智齿
  牙在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置，被称为阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，也就是智齿。低位垂直阻生智齿，一般情况下都萌出不全，被软组织覆盖着，而且萌出牙冠的最高高度低于邻牙，有的甚至只达到邻牙的牙颈部，紧贴着邻牙。这种阻生牙和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢，滋生细菌，引起口臭、发炎，疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难。当身体抵抗力下降时，甚至全身发热，颌下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙龋坏，松动，牙槽骨吸收等症状。一般情况下，这种牙齿都需要尽早拔除，防止出现相应的疾病与并发症。
  语音时长 1:31”
  马铁 主治医师中国人民解放军第463医院

  2018-11-02 4193次

• 水平低位阻生智齿
  简单的说就是埋在肉里，跟正常的牙齿是垂直方向生长的，始终长不出来，但仍旧努力生长的智齿。而且因为是低位，它比正常的邻牙低一些，这样就会有黏膜覆盖在上面，不能够完全暴露在口腔当中。而且使劲向前生长还会造成与邻牙中间形成食物嵌塞，这样就会引起其他的一些症状。智齿冠周炎的急性期主要表现是智齿部位的不舒服、疼痛，进一步发展就表现为张口受限，口腔异味，咬东西、吞咽东西都困难。再严重就会出现全身症状，如发热、白血球升高等。慢性期的表现主要就是智齿部位不舒服、肿胀，而且还可能引起菌血症、败血症、牙髓炎、根尖周炎，邻牙的一些龋坏等等。所以如果是低位水平阻生智齿，建议大家还是尽早去医院检查，在慢性期避开急性期的时候，把低位水平阻生智齿拔除。
  语音时长 1:30”
  马铁 主治医师中国人民解放军第463医院

  2018-10-25 3605次

• 低位阻生智齿能拔除吗
  术前拍摄X线片，必要的时候拍摄锥形束ct，进行阻力分析。低位阻生智齿，一般有软组织阻力、骨组织阻力、邻牙阻力三部分。接下来就是麻醉，然后切开及翻瓣，充分暴露支持的位置。去骨，根据阻生牙的深度，情况以及根的形态，去选择去骨量，建议选择微动力系统，可以灵活掌握去骨量，减少手术的创伤。接下来是分牙，也最好选择微动力系统，也可以减少手术的创伤，手术的速度也会加快，原则就是一定少去骨，多分牙。阻力完全解除后，就可以利用适合的牙挺，将智齿分割，各部分轻松挺出，最后的处理就是对位缝合。
  马铁 主治医师中国人民解放军第463医院

  2018-11-26 2104次

• 水平阻生智齿能扶正吗
  水平阻生智齿不太可能扶正，因为创伤会很大，而且矫正力量也没有那么大，做不到这一点。一般来说阻生智齿如果说有症状都是直接拔除，如果是没有症状的，也不会影响前面的牙齿，就让它埋伏在骨头里面就可以了。
  史伟萍 主治医师浙江大学医学院附属第二医院

  2018-12-10 3903次

• 水平低位阻生智齿
  简单的说就是埋在肉里，跟正常的牙齿是垂直方向生长的，始终长不出来，但仍旧努力生长的智齿。而且因为是低位，它比正常的邻牙低一些，这样就会有黏膜覆盖在上面，不能够完全暴露在口腔当中。而且使劲向前生长还会造成与邻牙中间形成食物嵌塞，这样就会引起其他的一些症状。智齿冠周炎的急性期主要表现是智齿部位的不舒服、
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2021-12-07 419次

• 低位水平阻生智齿
  牙在颌骨内由于位置不大，不能萌出到正常的咬合位置被称为阻生牙或者阻生齿，常见的阻生齿就是下颌第三磨牙。据统计成人中阻生牙的发生率为20%，低水平阻生智齿就是埋在肉里，跟正常的牙齿是垂直方向生长，而且始终长不出来但是仍旧努力生长的智齿，而且因为是低位，它比正常的龄牙低一些，这样就会有黏膜覆盖在上面，不
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 595次