问肺结核检查气管有病灶要做气管镜吗
病情描述：
肺结核检查气管有病灶要做气管镜吗
答医生回答
许鹏副主任医师
宜春市人民医院呼吸内科
2020-06-25
病情分析：
意见建议：
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肺结核为什么做气管镜肺结核做气管镜检查，一方面是取得病原学证据，另外一方面是观察有没有支气管内膜结核，第三个方面是看有没有纵隔淋巴结结核内穿的情况。肺结核的最常见的诊断方法，第一个是查CT，第二个就是要查痰。假如在痰中直接查到结核菌能确诊肺结核，但是如果查不到结核菌，通常会建议患者进行气管镜检查，因为气管镜可以将深部的肺组织进行肺泡灌洗来获得病原学证据，在灌洗液中能够查到结核菌。另外可以观察气管内有没有事，有一部分肺结核患者除了肺上有病灶以外，气管也会有结核，比如气管结核或者支气管结核。最后纵隔内如果有肿大淋巴结，有可能就是纵隔淋巴结结核，其有可能穿破气管造成气管瘘，所以做气管镜。
01:18
王冲
主治医师首都医科大学附属北京胸科医院
2021-09-24 2734次
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纤维支气管镜检查这个是很有意义的一项检查，特别对中央型的一些肺癌的鉴别诊断，能提供很明确的病理学诊断，同时包括现在那个叫EBUS-TBNA的应用，就是能够带穿刺针的纤维支气管镜的检查，况且能够对病理，术前的病人的肺癌的分期，提供明确的依据。还有现在最新的电磁导航技术，能够让远处的一些结节，也能够为我们能获取一些病理，能鉴别它的是良性还是恶性的，为我们的手术提供一些依据。
01:07
李杰
主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
2018-07-19 30693次
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肺结核检查气管有病灶要做气管镜吗肺结核患者当检查到气管内面有病灶时，多需要行支气管镜的进一步检查。因为肺结核患者，特别是支气管结核的患者，其支气管内面可以见到较多量的干酪样坏死物。严重者可以形成瘢痕狭窄以及坏死物堵塞支气管形成肺不张，而加重患者感染的情况以及咳嗽咳痰，部分患者还可诱发其出现咯血。此时只有通过支气管镜检查明确其气管内面的病变程度，必要时可以行气管镜的介入治疗。例如予以冷冻处理，清除局部的坏死物，气管内面可以予以注射抗结核药物，促进其结核病灶的吸收。部分患者还需要行支架、球囊扩张等治疗，故支气管镜的检查和治疗对支气管结核患者是尤为重要。语音时长 01:12”
廖彬
副主任医师九江市第一人民医院
2019-12-07 2456次
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肺结核要做气管镜吗肺结核患者不需要做纤维支气管镜，肺结核的检查主要包括对痰液来进行培养检查，同时也可以对胸腔通过拍片来进行检查，也可以通过血液以及呼吸的功能来进行判断，如支气管结核，可能需要支气管镜的检查，对于肺部结核一般不需要，如在痰液中培养分离出这种结核分枝杆菌，几乎是可以确诊感染了这种结核分枝杆菌。同时通过胸片检查看到一些感染的现象，或者是浸润性的阴影，斑点等，这些也可以作为诊断依据，同时也可以对所表现出的症状来进行综合判断。语音时长 01:30”
李恒
主治医师济南市中心医院
2019-10-24 6746次
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肺结核都要做气管镜吗病情分析：肺结核患者，如果没有明显的禁忌症，最好都要行支气管镜检查。因为有一部分肺结核患者合并有支气管结核，通过支气管镜检查可以明确患者是否合并支气管结核。意见建议：如果合并支气管结核，可以在支气管镜下进行冷冻，球囊扩张等治疗，也可以在支气管镜下注射抗结核药物。同时加强营养，加强对症支持处理。
许鹏
副主任医师宜春市人民医院
2020-06-26 1601次
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肺结核病人要做气管镜检查吗病情分析：有一些情况下，是需要完善支气管镜检查的，例如当患者肺CT不除外肺肿瘤、肺脓肿等疾病时，需要采取支气管镜的检查，明确诊断，并根据诊断作出进一步的治疗。意见建议：肺结核一般需要完善检查的项目包括了血常规，c反应蛋白，血沉，结核抗体，X-PERT，T-SPORT，痰查抗酸杆菌，PPD实验。
郭福莹
副主任医师沈阳医学院附属第二医院
2020-06-19 1001次
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肺结核要做几次气管镜肺结核做气管镜这种情况没有固定的次数，应根据患者自身的病情而定。除了气管镜也可以通过别的检测来确认病情，比如X检测，胸部CT等。肺结核病一般的临床表现为头痛恶心，全身乏力，四肢酸痛、呕吐、午后潮热等现象，患者应及时就医检查。确诊后积极配合治
郭兮恒
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2024-09-14 0次
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肺结核做支气管镜检查适用于结核菌素阳性的肺结核及肺内病变广泛的结核菌素阴性的肺结核，均有做支气管镜检查的必要，特别是待除外支气管内膜结核者，待除外气管淋巴瘘者，待明确咯血的部位以及肺内病变尚未确诊者。肺结核做支气管镜检查可以有以下检查方法：第一、支气管镜下灌洗检查，对检查部位的支气管进行灌洗，灌洗液或气管内分泌物去做结
李侗曾
副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院
2021-12-20 636次
