问血液透析后皮肤瘙痒怎么处理

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• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27947次

• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 8213次

• 血液透析后皮肤瘙痒怎么处理
  血液透析之后出现皮肤瘙痒的患者，可以外用润肤剂或者糖皮质激素制剂来帮助止痒，常用的药物有地奈德乳膏，丁酸氢化可的松乳膏等等，如果外用药物治疗效果欠佳，那么也可以适当的口服抗组胺药物，对症止痒处理，常用的有酮替芬，扑尔敏等等。除了药物治疗之外，还可以根据患者的具体情况联合使用物理疗法，比如常用的有淀粉浴，矿泉浴，紫外线光疗法等等，除此之外患者在治疗期间也应该注意保护皮肤，避免外界的各种刺激，比如暴力搔抓，热水烫洗等等，饮食方面要尽量避免刺激性的食物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  罗锐军 主治医师河源市人民医院

  2020-03-23 7471次

• 血液透析患者皮肤瘙痒的原因及处理
  尿毒症透析前瘙痒发生率约13%，而维持透析患者至少50%感觉瘙痒，原因有如下，研究表明皮肤干燥或干燥病可视为尿毒症瘙痒的可能原因。干燥病使皮肤表层角质层变的缺水，由于皮肤干燥，导致瘙痒，维持性透析患者甲状旁腺次全切除后2-7天后严重瘙痒消失，提示甲状旁腺激素或钙磷代谢紊乱可能与瘙痒有关。组胺在尿毒症瘙痒病因中起主要作用，慢性肾衰竭患者组胺水平很高。由于组胺和代谢物通常由尿排出，因此高浓度组胺可能是肾衰竭滞留的后果。有研究显示透析伴有瘙痒的患者，血浆组胺水平明显高于未透析者。说明肥大细胞活化组胺成分的释放，可能导致尿毒症的瘙痒。由于透析瘙痒是多因素得，所以有多种治疗的方式。有些患者透析足以缓解瘙痒，而有些患者透析开始出现瘙痒，甚至因透析而恶化。有的由于更改透析处方而减轻瘙痒，激发甲状旁腺功能亢进，而伴有瘙痒的患者，患者甲状旁腺次全切除是成功的，人工的紫外线照射治疗尿毒症瘙痒是有效的。药物治疗不全是有效的。局部润滑药物可以湿滑皮肤，减轻皮肤脱水。尽管组胺是主要瘙痒介质，但抗组胺药物并不是有效的。辣椒、辣素、由于能局部暂时缓解类风湿关节炎和骨关节的疼痛和神经痛。在透析伴有瘙痒的患者，局部应用是安全有效的。
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  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 9709次

• 血液透析后皮肤瘙痒是怎么回事
  病情分析：血液透析之后，皮肤出现瘙痒症状是很正常的情况，由于透析患者都是尿毒症患者，这些患者身体里面一些毒素都无法排出，容易出现皮肤瘙痒的症状。意见建议：皮肤瘙痒的时候尽量不要用手搔抓，以免皮肤破溃感染。同时不要用热水烫洗，也不要用盐水洗，少用刺激性的碱性的洗涤剂，以免皮肤干燥脱屑，瘙痒加重。
  汪治国 副主任医师咸宁医学院附属第一医院

  2020-06-26 2001次

• 血液透析并发症如何处理
  病情分析：血液透析急性并发症主要包括低血压，痉挛和失衡综合征。低血压主要是由于脱水量过多引起的，因此在透析的时候要少脱水，而透析间期要少喝水。而痉挛也和脱水过多有很大关系，因此也要少脱水，另外可以局部按摩，这样能够改善局部的血液循环。意见建议：而透析失衡综合征主要是由于毒素下降过快引起的，所以在透析的时候，如果出现这种症状，可以给予静脉推注高渗葡萄糖。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-30 2002次

• 血液透析后皮肤瘙痒怎么处理
  血液透析之后出现皮肤瘙痒的患者，可以外用润肤剂或者糖皮质激素制剂来帮助止痒，常用的药物有地奈德乳膏，丁酸氢化可的松乳膏等等，如果外用药物治疗效果欠佳，那么也可以适当的口服抗组胺药物，对症止痒处理，常用的有酮替芬，扑尔敏等等。除了药物治疗之外，还可以根据患者的具体情况联合使用物理疗法，比如常用的有淀粉
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 1087次

• 血液引起的皮肤瘙痒
  导致皮肤瘙痒的疾病比较多的是血液疾病，包括贫血和白血病的患者。除此之外，内分泌系统疾病、肝胆疾病、心脑血管疾病，也都会导致皮肤瘙痒的症状。但并不是所有的血液性疾病都会引起皮肤瘙痒，最好还是到医院进行诊断以及治疗。皮肤瘙痒最常见的临床症状，是会导致皮肤出现瘙痒，甚至是巨痒。由于瘙痒的部位和范围不同，可
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2021-11-30 1384次