问主动脉夹层与心绞痛的症状有什么区别
病情描述:
主动脉夹层与心绞痛的症状有什么区别
答医生回答
病情分析:
主动脉夹层引起的胸痛常常呈持续性剧烈的撕裂样疼痛,可以放射到后背部,疼痛的范围可以往上往下扩展,往往伴有血压高。心绞痛引起的胸闷胸痛主要表现为压榨感、紧缩感,可以放射到上肢、肩背部和牙痛等等,一般在活动过程中发作,经过休息可以缓解。
意见建议:
主动脉夹层和心绞痛的鉴别主要是通过测量四肢血压、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白来鉴别,其中四肢血压和心电图意义重大。如果突发胸痛,双上肢或者上下肢血压差异大,需要警惕主动脉夹层,需要进一步查主动脉CTA来帮助证实。
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主动脉夹层与心绞痛的症状有什么区别心绞痛一般为胸骨中下段压榨样、窒息样疼痛,多于劳累,情绪激动诱发,持续时间比较短,一般数分钟以内,发作频繁,含服硝酸甘油可缓解。而主动脉夹层是胸痛一开始即达到高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢的血压和脉搏可有明显的差别,可有主动脉瓣关闭不全的表现,偶有意识模糊和偏瘫等神经系统受损症状,但无血清心肌坏死标志物升高。行心脏超声检查,X线,胸主动脉CTA和磁共振有助于进行鉴别。语音时长 01:09”
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主动脉瘤与主动脉夹层有什么区别主动脉瘤与主动脉夹层是有区别的,主动脉瘤最常见的部位是腹主动脉瘤,患者可以出现腹部的疼痛,自己按摸时可以感觉局部的跳动感,行局部的超声检查可以确诊主动脉瘤。主动脉夹层多是指胸主动脉或者是腹主动脉的夹层,主动脉夹层患者预后较差,主动脉夹层的部位主要是动脉壁之间出现大量的血液存放,大量的血液可以导致动脉夹层症状进一步加重,严重时可以导致心包积液而诱发心包填塞,从而导致死亡;而主动脉瘤,它的原因主要是血压升高或者是血管畸形所导致的。语音时长 01:17”
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主动脉瘤与主动脉夹层有什么区别病情分析:主动脉瘤是主动脉一段或几段管腔病理性扩大,一般受累的主动脉,较正常的有关主动脉直径局部持续性扩张至少达1.5倍。主动脉夹层,又称主动脉夹层动脉瘤,是由于血液通过动脉内膜破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,并延伸剥离而引起的严重的心血管并发症。主动脉瘤如果内膜撕裂,血肿形成,就形成主动脉夹层。意见建议:首先需明确引起主动脉瘤或主动脉夹层的原因,积极控制危险因素,如高血压、高血脂、高血糖、吸烟等危险因素,避免主动脉瘤破裂形成主动脉夹层。
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主动脉夹层什么症状病情分析:主动脉夹层最常见的症状是突然感觉胸部疼痛,疼痛剧烈,难以忍受。起病后即达高峰,呈刀割样或撕裂样疼痛,并向胸前和背部放射,可以延伸至腹部、下肢,双上臂及颈部。同时会出现皮肤苍白、湿冷,大汗、气促、心动过速、脉弱或消失的症状。意见建议:平常要以休息为主,活动量循序渐进,注意劳逸结合。按医嘱坚持服药,控制血压,不得自行调整药量。要控制不良情绪,保持心情舒畅,避免情绪激动。定期复诊,如果出现胸、腹、腰部疼痛症状要及时就医。
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