问心脏动脉前降支狭窄80%没放支架怎样治疗

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• 颈动脉狭窄80如何治疗

  颈动脉狭窄如果到了80%的程度，那就是需要，我们积极的进行外科的干预。当然我们也不能，单纯看一个病变的情况，从病变的角度来说，因为80%的狭窄，发生脑卒中的风险是明显增高的。如果病人全身的情况比较好，我们就建议他或者是通过支架，或者是通过颈动脉内膜剥脱，来进行外科的干预。如果这个病人身体状况比较差，不能经受支架手术，或者是颈动脉内膜剥脱的手术，我们可以给病人考虑，使用最佳的药物治疗，包括控制血糖、血脂、血压，然后戒烟，以及给他最好的他汀的治疗，以及抗血小板的治疗。在这个观察的过程中，也同样能够使他脑卒中的风险，明显降低。

  

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  郭连瑞 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-03-18 5664次

• 颈动脉斑块怎样治疗

  颈动脉的斑块治疗，分为药物和手术两种方案。对于比较轻的，像30%以下的颈动脉斑块，基本是药物治疗就可以了，一般我们会有这么几种药物，一个是稳定斑块，防止动脉硬化继续发展的，像他汀类的药物，比如说阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这一些。另外就是稀释动脉血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立维这一些。再一个就是防止斑块，进一步往严重的发展，比如说严重程度并没有达到50%，但是因为软斑块破裂造成了栓塞，颈动脉栓子脱落到脑子当中，引起一系列症状，这个就比较危险了。所以说第一个要看斑块的大小，造成的狭窄严重程度；再一个我们是通过可以超声定位，颈动脉的核磁共振检查，来对斑块进行定性，及早发现一些不稳定的易损的斑块，这样的话有助于预防并发症。再一个治疗就是手术治疗，手术治疗就是对于很严重的斑块，狭窄程度已经超过50%了，我们有两种手术方案。一种是颈动脉的内膜剥脱手术，我们简称CEA，是通过脖子的地方，切一个十公分左右的切口，把这根血管游离出来，阻断之后，用血管剥离子，把斑块完整的剥离下来，是比较彻底的，缺点就是它有一个刀口。另一个手术方法就是颈动脉支架，我们又称CES，是通过微创的方案，从大腿根或者是胳膊上，扎一根导丝进去，然后放一个保护伞，然后进行预扩张，扩张完之后放一个支架，把狭窄地方撑住，这样保证他血管通畅。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 256720次

• 左冠状动脉前降支轻度狭窄
  针对轻度狭窄，一般是保守治疗，长期服用药物二级预防，预防冠状动脉血管的进一步狭窄、闭塞。一般轻度狭窄是不需要放入支架的，对于重度狭窄，大于75%以上的狭窄，可以放入支架治疗。针对保守治疗，需要使用的药物有：第一、抗血小板类的药物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，减少血栓形成。第二、调脂之类的药物，不仅降甘油三酯和胆固醇，还可以稳定粥样斑块，防止斑块脱落，导致血管狭窄、闭塞。常用的药物有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:15”
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-05-20 13705次

• 脑动脉狭窄怎样治疗
  第一点，如果患者是因为动脉粥样硬化引起的动脉狭窄，在治疗方面根据患者的病情，通常需要联合应用抗血小板聚集的药物，达到抑制血栓形成、抑制血小板聚集的目的，还需要应用比较大剂量的他汀类药物，主要目的是降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块，阻止狭窄的进一步加重。这种方法临床上用的还是比较多的，也有一定的循证医学证据。第二点，如果有必要，也可以进行手术干预，手术干预主要是采取介入手术，可以通过支架来解除动脉的狭窄的。但是价格相对比较昂贵，也有一定的手术风险。第三点，控制好基础疾病，戒烟戒酒，多喝水，避免出现低灌注。
  语音时长 01:13”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-12-29 1289次

• 脑动脉狭窄怎样治疗
  病情分析：脑动脉狭窄应根据狭窄程度决定治疗方法。70%以下的狭窄，可选择药物治疗，常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、瑞舒伐他汀等。70%以上的狭窄，则需要支架介入。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：脑动脉狭窄需要长期的药物治疗，即使做了介入治疗，仍然需要长期服用抗血小板和稳定斑块的药物。此外，饮食控制和生活方式的调整也非常重要，尤其要戒烟戒酒。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-12 602次

• 脑动脉狭窄要怎样治疗
  病情分析：脑动脉狭窄主要还是采取药物治疗和生活方式的干预，比如患者采用抗血小板聚集的药物和他汀类药物。在生活方式上低盐低脂饮食，要注意控制血压。狭窄严重的患者可以采取介入手术治疗的方式。意见建议：建议脑动脉狭窄的患者一定要定期的门诊随诊，需要复查脑动脉狭窄的程度，根据患者的情况有可能需要使用双重抗血小板药物治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-12 601次

• 心脏前降支狭窄治疗方法
  心脏前降支狭窄的治疗方法一般有饮食调理、药物治疗、手术治疗等，患者应在医生的诊断下进行对应治疗。1、饮食调理：患有心脏前降支狭窄的患者，情况不太严重时，可以进行饮食调理，需要多吃新鲜的蔬菜水果，饮食要清淡，避免进食高胆固醇、高动物脂肪类的食物，尤其是动物内脏。同时还应禁止抽烟喝酒，不能暴饮暴食，以免
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-09 543次

• 左冠状动脉前降支轻度狭窄
  针对轻度狭窄，一般是保守治疗，长期服用药物二级预防，预防冠状动脉血管的进一步狭窄、闭塞。一般轻度狭窄是不需要放入支架的，对于重度狭窄，大于75%以上的狭窄，可以放入支架治疗。针对保守治疗，需要使用的药物有：第一、抗血小板类的药物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，减少血栓形成。第二、调脂之类
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 1546次