问脑动脉狭窄怎样治疗
病情描述:
脑动脉狭窄怎样治疗
答医生回答
病情分析:
脑动脉狭窄应根据狭窄程度决定治疗方法。70%以下的狭窄,可选择药物治疗,常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、瑞舒伐他汀等。70%以上的狭窄,则需要支架介入。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
意见建议:
脑动脉狭窄需要长期的药物治疗,即使做了介入治疗,仍然需要长期服用抗血小板和稳定斑块的药物。此外,饮食控制和生活方式的调整也非常重要,尤其要戒烟戒酒。
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颈动脉斑块怎样治疗颈动脉的斑块治疗,分为药物和手术两种方案。对于比较轻的,像30%以下的颈动脉斑块,基本是药物治疗就可以了,一般我们会有这么几种药物,一个是稳定斑块,防止动脉硬化继续发展的,像他汀类的药物,比如说阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这一些。另外就是稀释动脉血液,防止血液凝固形成血栓的,像阿司匹林、波立维这一些。再一个就是防止斑块,进一步往严重的发展,比如说严重程度并没有达到50%,但是因为软斑块破裂造成了栓塞,颈动脉栓子脱落到脑子当中,引起一系列症状,这个就比较危险了。所以说第一个要看斑块的大小,造成的狭窄严重程度;再一个我们是通过可以超声定位,颈动脉的核磁共振检查,来对斑块进行定性,及早发现一些不稳定的易损的斑块,这样的话有助于预防并发症。再一个治疗就是手术治疗,手术治疗就是对于很严重的斑块,狭窄程度已经超过50%了,我们有两种手术方案。一种是颈动脉的内膜剥脱手术,我们简称CEA,是通过脖子的地方,切一个十公分左右的切口,把这根血管游离出来,阻断之后,用血管剥离子,把斑块完整的剥离下来,是比较彻底的,缺点就是它有一个刀口。另一个手术方法就是颈动脉支架,我们又称CES,是通过微创的方案,从大腿根或者是胳膊上,扎一根导丝进去,然后放一个保护伞,然后进行预扩张,扩张完之后放一个支架,把狭窄地方撑住,这样保证他血管通畅。02:15
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脑动脉狭窄怎样治疗第一点,如果患者是因为动脉粥样硬化引起的动脉狭窄,在治疗方面根据患者的病情,通常需要联合应用抗血小板聚集的药物,达到抑制血栓形成、抑制血小板聚集的目的,还需要应用比较大剂量的他汀类药物,主要目的是降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块,阻止狭窄的进一步加重。这种方法临床上用的还是比较多的,也有一定的循证医学证据。第二点,如果有必要,也可以进行手术干预,手术干预主要是采取介入手术,可以通过支架来解除动脉的狭窄的。但是价格相对比较昂贵,也有一定的手术风险。第三点,控制好基础疾病,戒烟戒酒,多喝水,避免出现低灌注。语音时长 01:13”
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脑动脉狭窄要怎样治疗第一点,如果是脑动脉硬化引起的动脉狭窄,需要给患者应用抗血小板聚集的药物治疗,也要应用他汀类的药物治疗,这两类药物是治疗脑动脉狭窄的基础用药,能够明显的改善患者的预后,降低患者发生卒中的风险的。应用时也要注意药物的不良反应,要定期的进行随诊,复查肝功能,化验大便潜血。第二点,如果脑动脉狭窄非常严重,必要时可以经过医生的评估,进行介入手术治疗。主要是通过球囊扩张以及支架植入的方式解除动脉的狭窄。手术之后也是需要长期服用抗血小板聚集的药物的。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:10”
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脑动脉狭窄要怎样治疗病情分析:脑动脉狭窄主要还是采取药物治疗和生活方式的干预,比如患者采用抗血小板聚集的药物和他汀类药物。在生活方式上低盐低脂饮食,要注意控制血压。狭窄严重的患者可以采取介入手术治疗的方式。意见建议:建议脑动脉狭窄的患者一定要定期的门诊随诊,需要复查脑动脉狭窄的程度,根据患者的情况有可能需要使用双重抗血小板药物治疗。
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颈动脉狭窄需要怎样治疗病情分析:对于颈动脉狭窄的治疗,轻微的可以考虑用一些药物治疗,主要是一些抗血小板聚集的,比如阿司匹林,降血脂的,比如阿托伐他汀等对症支持治疗。严重的,保守治疗效果不好的,可以进行支架植入,或者是颈动脉内膜剥脱等治疗措施。意见建议:颈动脉狭窄患者主要表现就是头晕,患者一定要注意休息,避免劳累,避免熬夜,避免从事一些危险的工作。保守治疗效果不好的情况下,要尽早的采取手术治疗。
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