问糖尿病的视网膜病变该怎么办

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• 糖尿病视网膜病变分期

  糖尿病视网膜病变的分期，随着对这个疾病的认识，分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上，又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上，又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管，和玻璃体积血。五期是出现了，视网膜上出现了明显的，纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离，随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变，简化成分为两期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期，因为这一期没有出现新生血管，对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期，合并为叫增殖期，它出现的最重要的特征，就是视网膜出现了新生血管，从而就会出现严重的，导致患者失明的各种并发症。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-26 25660次

• 糖尿病视网膜病变怎么查

  眼科的常规检查，就可以发现糖尿病视网膜病变。对于一些早期的病人，怎么检查才能更好的，更准确的、不漏诊的，发现糖尿病视网膜病变，首先要进行眼底的检查，而早期的糖尿病视网膜病变，可能是非常散在，病变非常小的，通过小瞳孔查眼底，可能就会漏掉一些病灶。因此对于糖尿病患者来说，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都对散瞳心存顾虑，觉得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能会漏诊掉一些病灶，漏诊掉一些病人，而糖尿病视网膜病变，最终的结果是非常严重的，可以导致失明。所以希望在尽早的时期，尽早的时期给予发现和治疗，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有医生用裂隙灯和显微镜，进行检查。另外，为了有很好的记录的方法，使得你以后来复查的时候，后面的医生可以知道，前面发生的情况，来进行对比，这时候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的记录，使得患者在疾病的进展过程当中，都有很好的、很客观的记录，便于医生很好的诊断和比较，以及发现新的病灶。对于一些患者，医生如果怀疑他有进一步的，比较严重的病变存在，就会建议患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精准的反映糖尿病患者，视网膜血管病变的范围，以及病变的程度，从而进一步指导激光治疗，还有打药的治疗。所以糖尿病视网膜病变的检查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的时候做眼底荧光血管造影。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 4771次

• 糖尿病的视网膜病变该怎么办
  糖尿病视网膜病变是可以预防，可以控制，可以避免致盲眼病中的首要疾病，早期诊断，有效治疗对延缓病变的进程，减少视力丧失是至关重要的，糖尿病视网膜病变患者定期随诊，接受必要的、适当的视网膜光凝和玻璃体手术治疗，可以使90%的患者避免严重的视力下降。所以对于糖尿病视网膜病变患者，可以通过对血糖、血压和血脂等危险因素的控制，期望视网膜病度不再是成年人的首位致盲因素，主要可以通过健康教育、代谢紊乱的控制，主要是对是血糖、血压以及调节血脂，可以预防和延缓糖尿病视网膜病的发生及进展，推荐个体化的血糖控制目标，科学降糖同时重视降糖的速度与幅度，还有针对改善微循环，减少视网膜血流量的一些方法。同时对糖尿病视网膜病变严重程度以及是否合并糖尿病失明来决策，是否选择激光治疗，必要的时候可以行玻璃体切除手术，糖尿病视网膜病变患病率高，而且危害严重，筛防工作极为重要，早期筛查、早期预防可以减少糖尿病视网膜病变失明的风险。
  语音时长 01:49”
  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-01 1259次

• 糖尿病视网膜病变
  糖尿病性视网膜病变是中老年致盲的最常见原因之一，本病的发生与代谢障碍的程度，病程时间的长短，遗传因素和糖尿病控制情况密切相关。糖尿病视网膜病变的临床分期分为六期，其中单纯型为前三期：一期是指以后颈部为中心，出现微血管瘤和小的出血点。二期出现黄白色硬性渗出以及出血斑。三期是指出现白色棉绒斑和出血斑。此三期为单纯性糖尿病视网膜病变。四期是指眼底出现了新生血管或者有玻璃体的出血。五期眼底出现新生血管以及纤维增生。六期眼底除了出现新生血管和纤维增殖外，还并发有牵拉性的视网膜脱离。此三期期为增殖性糖尿病视网膜病变。
  语音时长 1:35”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-22 5772次

• 糖尿病引起的视网膜病变怎么办
  病情分析：糖尿病引起的视网膜病变需要及时治疗，主要是通过做激光治疗和手术治疗。激光治疗适合病情比较轻微的患者，可以做全视网膜激光光凝治疗，手术治疗适合病情比较严重的患者，可以做玻璃体切割手术治疗。意见建议：建议患者在确诊为糖尿病后，通过合理控制血糖来预防视网膜病变发生，例如应严格控制饮食中糖分的摄入，多做运动，在内分泌科医生指导下合理用药降血糖等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-06-27 401次

• 糖尿病引起视网膜病变怎么办
  病情分析：糖尿病引起视网膜病变，需要先通过做眼底荧光血管造影检查，OCT检查等来评估病情的严重程度，随后可以通过做眼底激光治疗来阻止和延缓病情加重。如果病情已经进展至牵拉性视网膜脱离或严重的玻璃体积血等情况，则需要联合做玻璃体切割手术治疗。意见建议：患有糖尿病的患者一定要注意在内分泌科医生指导下合理用药，控制住血糖，同时还要配合多做体育运动，严格控制饮食，只要能够将血糖稳定在正常水平，通常可以预防糖尿病视网膜病变发生。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-05-16 402次

• 糖尿病视网膜病变怎么办？
  前不久，我接诊了一位中年男性患者，他因视力模糊和眼部不适前来就诊。经过详细询问病史和检查，我发现他患有多年的糖尿病，且血糖控制并不理想。在进一步检查中，我发现他的视网膜已经出现了病变，这是糖尿病常见的并发症之一。面对患者的焦虑和担忧，我深知糖尿病视网膜病变对患者视力健康的威胁，因此我向他详细解释了病
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-03-21 0次

• 糖尿病视网膜病变怎么办？
  前段时间，我陪朋友去了趟医院。朋友是一名糖尿病患者，最近他总是抱怨视力模糊，眼睛容易出现疲劳感，甚至有时会出现眼前黑影的情况。经过医生的详细检查，我们得知朋友的糖尿病已经引发了视网膜病变。在陪伴朋友的过程中，我们咨询了医生，也查阅了大量的资料，了解到了一些关于糖尿病视网膜病变的生活注意事项。以下是我
  2024-04-02 0次