问糖尿病引起的视网膜病变怎么办
病情描述:
糖尿病引起的视网膜病变怎么办
答医生回答
病情分析:
糖尿病引起的视网膜病变需要及时治疗,主要是通过做激光治疗和手术治疗。激光治疗适合病情比较轻微的患者,可以做全视网膜激光光凝治疗,手术治疗适合病情比较严重的患者,可以做玻璃体切割手术治疗。
意见建议:
建议患者在确诊为糖尿病后,通过合理控制血糖来预防视网膜病变发生,例如应严格控制饮食中糖分的摄入,多做运动,在内分泌科医生指导下合理用药降血糖等。
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糖尿病视网膜病变分期糖尿病视网膜病变的分期,随着对这个疾病的认识,分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上,又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上,又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管,和玻璃体积血。五期是出现了,视网膜上出现了明显的,纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离,随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变,简化成分为两期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期,因为这一期没有出现新生血管,对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期,合并为叫增殖期,它出现的最重要的特征,就是视网膜出现了新生血管,从而就会出现严重的,导致患者失明的各种并发症。01:47
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糖尿病视网膜病变怎么查眼科的常规检查,就可以发现糖尿病视网膜病变。对于一些早期的病人,怎么检查才能更好的,更准确的、不漏诊的,发现糖尿病视网膜病变,首先要进行眼底的检查,而早期的糖尿病视网膜病变,可能是非常散在,病变非常小的,通过小瞳孔查眼底,可能就会漏掉一些病灶。因此对于糖尿病患者来说,最重要的是散瞳查眼底,很多患者都对散瞳心存顾虑,觉得散完瞳以后非常不舒服,但是如果不散瞳,就很有可能会漏诊掉一些病灶,漏诊掉一些病人,而糖尿病视网膜病变,最终的结果是非常严重的,可以导致失明。所以希望在尽早的时期,尽早的时期给予发现和治疗,因此糖尿病患者,一定要散瞳查眼底,查眼底的方法,有医生用裂隙灯和显微镜,进行检查。另外,为了有很好的记录的方法,使得你以后来复查的时候,后面的医生可以知道,前面发生的情况,来进行对比,这时候就要做散瞳眼底照相,照相也是永久的记录,使得患者在疾病的进展过程当中,都有很好的、很客观的记录,便于医生很好的诊断和比较,以及发现新的病灶。对于一些患者,医生如果怀疑他有进一步的,比较严重的病变存在,就会建议患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的,更精准的反映糖尿病患者,视网膜血管病变的范围,以及病变的程度,从而进一步指导激光治疗,还有打药的治疗。所以糖尿病视网膜病变的检查,主要是散瞳查眼底,做彩色眼底照相,必要的时候做眼底荧光血管造影。02:47
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糖尿病引起视网膜病变怎么办对于糖尿病引起的糖尿病视网膜病变,最基本的治疗是,为严格控制血糖、血压、血脂,定期进行眼底的检查,一般为每一年进行眼底检查一次,根据糖尿病视网膜病变的分期,进行相应的治疗,比如全视网膜激光光凝治疗、玻璃体切割手术、玻璃体内注射药物等等。对于早期视网膜病变,我们可以口服一些药物,比如羟苯磺酸钙以延缓病变的进程,我们知道糖尿病视网膜病变是没有办法完全治愈的,主要是通过控制血糖、血压,来延缓病程的发展,最大限度的保留患者的视力,改善患者的生活质量。语音时长 01:08”
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糖尿病引起的视网膜病变怎么办我们知道糖尿病视网膜病变,是成人后天致盲的主要原因,其中85%的致盲原因都是因为糖尿病视网膜病变所导致的。糖尿病视网膜病变,可以导致视网膜前和玻璃体出血,纤维瘢痕的增生,导致视网膜剥脱,因而致盲。病变还可以表现为黄斑部的水肿,新生血管的形成以及毛细血管的闭塞,这都会造成视力轻中度的损害,所以一旦出现糖尿病视网膜病变,我们需要合理的控制血糖、血压、血脂,定期进行眼底的检查。一般为每一年进行眼底检查一次,根据糖尿病视网膜病变的分期,进行相应的治疗,如全视网膜激光光凝治疗、玻璃体切除手术、玻璃体内注射药物等等,而对于早期的视网膜病变,可以口服一些药物,比如羟苯磺酸以延缓病变的进程。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:19”
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糖尿病引起视网膜病变怎么办病情分析:糖尿病引起视网膜病变,需要先通过做眼底荧光血管造影检查,OCT检查等来评估病情的严重程度,随后可以通过做眼底激光治疗来阻止和延缓病情加重。如果病情已经进展至牵拉性视网膜脱离或严重的玻璃体积血等情况,则需要联合做玻璃体切割手术治疗。意见建议:患有糖尿病的患者一定要注意在内分泌科医生指导下合理用药,控制住血糖,同时还要配合多做体育运动,严格控制饮食,只要能够将血糖稳定在正常水平,通常可以预防糖尿病视网膜病变发生。
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