问急性心肌梗塞常合并哪些心律失常
病情描述:
急性心肌梗塞常合并哪些心律失常
答医生回答
病情分析:
各种心律失常中以室性心律失常最常见,尤其是室性期前收缩,如室早频发,成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时,甚至发生室颤。房室传导阻滞和束支传导阻滞也比较多见,室上性心律失常则较少。
意见建议:
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是否有急性心肌梗塞我们绝大多数接触到的心肌梗塞,就是指急性心肌梗塞。因为心肌梗塞在它的急性期是非常严重的,而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人,这样他的死亡率达到80%到90%。总体上面现在心肌梗塞随着医学的发展,现在随着科学的进步,心肌梗塞的死亡率得到了明显的控制,但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%,具体是根据心肌梗塞的严重程度。因为它的疾病特点,主要是在急性期会出现一些严重的事件,我们要突出急性心肌梗塞的这个概念。相对于急性心肌梗塞以后,度过了急性心肌梗塞疾病的危重的阶段,三个月以后、半年以后、一年以后,这个时候我们称呼你的心肌梗塞叫做陈旧性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我们治疗手段主要是要开通血管,要保护心肌,防止心肌进一步发生坏死,这是急性心肌梗塞阶段治疗的目的。而陈旧性心肌梗塞治疗的主要的目的,就是能够维持住,不要让病人再出现一些血管的狭窄加重,不要再发生一些心血管的缺血的事件。01:40
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是严重缺血的情况下,部分心肌的缺血性的坏死就称为心肌梗塞,也称为心肌梗死。首先是需要呼打120急救电话,尽快的转运到具备抢救急性心肌梗死的医院进行明确诊断和治疗。到达医院之后,治疗手段就是在尽短的时间内开通闭塞血管。目前来讲,开通闭塞血管的方法就是急诊的介入治疗,如果能够在心梗出现症状之后的12小时内开通血管是最好的,在三个小时以内,如果能够有机会开通血管对心肌的影响是最小的。在一些基层的地区不一定具备急诊介入治疗的条件,也可以进行药物的溶栓治疗。01:17
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急性心肌梗塞常合并哪些心律失常统计学数字表明,心肌梗塞急性期有75%到95%的病人合并各种类型的心律失常。国内有些专家从临床角度出发,将心肌梗塞急性期常发生在心律失常分为四大类:一、致密性心律失常,如心室颤动、心室停搏,高度房室传导阻滞等,必须要紧急抢救,及时电击除颤,安置人工起搏器以及应用药物治疗。二、严重影响血液动力变化的心律失常。这些心律失常可以加剧病情恶化,如心房颤动、室性心动过速应当用药或者是机械措施及时转搏。三、促发严重心律失常的异位早搏,如R波落在T波上的室性早搏,对于这类早搏,必须要及时识别,积极处理。四、良性可逆的心律失常,如偶发的房性或者是交界性早搏,室性心动过速、过缓,一度房室传导阻滞等,对于这类的心律失常,可以不做特殊处理,应急学临床观察。语音时长 01:30”
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急性心肌梗塞心律失常首先对于急性心肌梗死它会引起各种的心律失常,其中一些情况需要立即进行处理。心律失常最多见于心肌梗死发生后的前几个小时,最常见持续性的心律失常包括室颤、房颤和室性心动过速的,心率失常多发生于st段抬高型的心肌梗死。首先第一类就是心室的颤动,急性心肌梗死导致死亡中90%是由心室颤动所导致。室颤的发生率在胸痛开始的第1小时内最高,随后有逐渐下降一个趋势。第二类常见的就是室性的一个心动过速,室性的心动过速可以自行终止或持续存在,有时室性心动过速还会导致休克或者是循环骤停的一个情况。第三个是室上性心动过速,一个急性心肌梗死出现室上性心动过速,多为心房颤动,心房扑动,或者是维持性心动过速而导致的疾病。语音时长 1:26”
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急性心肌梗塞有哪些合并症(1)心律失常是急性心肌梗塞最常见的并发症,是急性心肌梗死后监测和治疗的重点;(2)心力衰竭和心源性休克,可导致心源性肺水肿和心排血量下降,动脉系统供血不足,组织细胞缺氧、缺血等功能障碍;(3)心脏破裂是急性心肌梗死最严重的并发症;(4)栓塞;(5)心肌梗死后综合症。
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哪些心律失常属于恶性心律失常病情分析:恶性心律失常有室性心动过速、心室颤动、心室扑动、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征。如果是快速性恶性心律失常,一般需要进行抗心律失常药物治疗或射频消融手术治疗,有一部分患者可以植入ICD。如果是缓慢性恶性心律失常,需要进行起搏器植入。意见建议:发生恶性心律失常后,需要尽早到医院进行救治,需要到心血管内科进行治疗。平时要严格按照医嘱服用药物,如果植入起搏器,需要定期随诊。
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急性心肌梗塞常合并哪些心律失常统计学数字表明,心肌梗塞急性期有75%到95%的病人合并各种类型的心律失常。国内有些专家从临床角度出发,将心肌梗塞急性期常发生在心律失常分为四大类:一、致密性心律失常,如心室颤动、心室停搏,高度房室传导阻滞等,必须要紧急抢救,及时电击除颤,安置人工起搏器以及应用药物治疗。二、严重影响血液动力变化的心
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心肌梗塞引发心律失常的原因心律失常属于心肌梗塞的一种并发症,对于急性心肌梗塞的人来说也是非常令人担忧的话题,接下来为大家介绍一下急性心肌梗塞引发心律失常的原因:一、急性梗塞时大量的组织由于心肌缺血坏死而处于极不稳定的状态,直接导致心律失常。二、由于交感神经过度激活容易发生心律失常。三、心肌缺血后代谢的产物积聚酸中毒、电解质紊