问褥疮病人如何采用营养支持疗法

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• 什么是肠内外营养支持

  经过肠外途径或者肠内途径，给予额外的液体，或者营养抵物的补充，我们叫做肠内外营养支持，肠内外营养支持，它是我们21世纪新技术之一，它与器官移植重症监护，还有微创手术合称，我们21世纪新技术之一，另外肠内外营养支持，它的概念目前也是有所变化，我们一开始就是讲，叫肠内外营养支持，而目前我们发现，肠内外营养支持不仅仅是，给基体给病人提供营养抵物，同时呢它也具有治疗的作用，包括一些特殊的营养物质，谷氨酰胺精氨酸鱼油，这些物质的给予，它对病人有一些治疗作用，所以现在肠内外营养支持，它的概念已经转化为，叫做肠内外营养支持治疗。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 6502次

• 肠内营养支持途径是如何建立的

  肠内营养我们提倡是，给予鼻饲肠内营养，所以呢最常见的是一个鼻胃，下一个鼻胃管肠内营养，这样的病人呢适合于，胃动力是正常的，而且这个瘘呢在远端，比如说在结直肠，甚至末端的小肠，我们也可以给予，下一个鼻胃营养管进行，鼻饲肠内营养，另外一个途径呢，就要鼻肠管肠类营养，就是把这个养管呢，下过胃下到幽门，下到小肠的起始段，我们叫鼻肠管肠内营养，这样的病人适用于胃动力不足，比如说有胃瘫或者有胃漏，或者有十二指肠瘘的病人，这时候我们需要把这个氧管下过胃，下过幽门，有的病人呢是在手术当中呢，就放置了空肠的营养管，这样的病人是减少了我们，再寻找肠内营养途径，我们直接可以进行这个空肠营养管，给予鼻饲肠内营养，还有我们可以在内镜下，行PI或者PG来给肠内营养，另外对一些复杂的肠瘘病人，比如说存在多个瘘，这时候呢我们就需要调查，找到瘘的近端和远端，我们瘘的近端放引流管，进行肠液的收集，远端放一个管子给予营养，这样我们就形成了，一个理论上的一个闭环，瘘的近端胃肠液收集之后，在经远端的营养管输进去，就减少了肠液的丢失。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 4442次

• 褥疮病人如何采用营养支持疗法.
  ​对体质消瘦和全身营养差的病人或是深部溃疡大面积，多发褥疮以及褥疮面积较大而不愈合计超过半年的，必须加强营养支持疗法，因为长期不愈的大面积褥疮每天大量渗出液体，丢失蛋白质会造成低蛋白血症，使机体免疫力下降抗病能力减低，形成恶性循环导致褥疮更加难以愈合。营养支持主要是供给病人高蛋白，高热量，高维生素饮食，尤其是维生素c有助于创面的愈合，注意调配食物促进食欲，应该鼓励病人多进食，增强病人的抵抗力促进伤口愈合可多吃些牛奶、豆奶、鸡、牛肉、甲鱼、黄鳝、河鳗、乌龟等高蛋白食物和新鲜水果蔬菜，同时采用调理脾胃，补益肝肾的中药内服，必要时还可以静脉滴注氨基酸、白蛋白或血浆等。
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  乔善鑫 主治医师内蒙古包钢医院

  2018-11-25 1777次

• 营养支持疗法的意义
  很多呼吸系统疾病可并发营养不良，营养不良反过来又可以影响呼吸系统的结构和功能，减弱呼吸肌的强度，降低呼吸肌力和呼吸肌耐力，削弱患者抵御病原微生物的入侵，易发生肺部感染进而诱发呼吸衰竭。因此营养不良和呼吸系统疾病常易相互影响形成恶性循环，进一步损害呼吸功能，增加呼吸系统病死亡率。许多肺部疾病可以合并营养不良，例如慢性阻塞性肺疾病又称为copd，呼吸窘迫综合征又称为ards以及机械通气和严重的肺部感染。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-10 3047次

• 骨折病人如何预防褥疮
  病情分析：勤翻身、擦洗、睡褥疮垫等。骨折的病人，根据其骨折的部位，针对性预防褥疮。比如髋关节骨折的患者，要预防压力性损伤褥疮，需要勤翻身，能够有效减轻压迫的压力，改善症状。勤擦洗，可用湿毛巾擦。睡防褥疮垫，用防褥疮贴等。意见建议：建议具体情况，需要去医院完善检查，遵医嘱配合治疗。要注意保持皮肤清洁干燥，保持床面平坦、清洁、柔软等。
  殷立东 主治医师中国人民解放军第二〇三医院

  2023-10-12 401次

• 肾衰竭营养支持
  肾衰竭的营养支持： 一、首选肠内营养支持，但对肠道功能障碍者则应通过肠外途径来提供营养。 二、肠外营养也可作为随能口服进食或经肠道喂食但需补充其他营养物质的另一条途径，通过静脉可输入全营养混合液，也可只输入氨基酸和脂肪乳以及维生素类，其他物质如碳水化合物则可经肠道补充。 三、当病人饮食摄入难以保证时可以在血液透析时从静脉中输入氨基酸、葡萄糖或者脂肪，此称透析中的肠外营养。 四、若肾功能有严重的损害尚不予透析者可给予低蛋白饮食，八种必须的氨基酸摄入不应超过0.3%或者0.5%。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 2402次

• 何谓“支持疗法”？
  支持疗法又叫支持性心理疗法，是一种以支持为主的特殊性心理治疗方法，主要特点是运用医生和患者之间的良好关系，积极应用医生的权威，知识和关心来支持患者，使他要发挥自己的潜力，面对现实，处理问题，度过心理上的危机。当一个人遇到社会问题，比方说工作、学习、生活，或者是人际关系严重受挫，恋爱婚姻，家庭破裂，或
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-02 5017次

• 白血病怎样采用营养疗法
  白血病患者除了积极治疗外，科学的调配膳食乃是增强体抗力辅助医疗延长寿命的有效措施之一。为白血病人配餐时，应根据病人的口味而选择少粗纤维、又新鲜、易消化的食物，饭菜要精心烹调，花样要经常变化，以增加患者的食欲。身体极度消瘦和重度贫血的白血病患者，可选用各种骨头汤，龟胶、阿胶、鱼鳞胶和山药等补品，炖的烂
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 378次