问尿毒症患者体内电解质为什么会紊乱
病情描述:
尿毒症患者体内电解质为什么会紊乱
答医生回答
病情分析:
尿毒症的患者常会出现水电解质代谢紊乱,最常见的是代谢性酸中毒,主要是肾小管分泌氢离子障碍或肾小管碳酸氢根的重吸收能力下降,引起阴离子间隙正常的高氯血症性代谢性酸中毒,即肾小管性酸中毒。同时还有水钠代谢紊乱,主要是水钠潴留,表现为不同程度的皮下水肿或体腔积液。
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肝癌抽腹水会导致电解质紊乱吗肝癌晚期的患者,因为肝功能的急剧恶化,以及因为门脉高压的存在,往往会出现腹水。少量的腹水,我们一般不需要特别有创的处理,但是对于腹水特别多,患者的腹胀症状非常严重的,确实可能会用穿刺抽腹水这样的治疗。腹水中存在的成分比较多,包括了蛋白、包括了一些细胞因子,还有我们常说的电解质,另外就是很多的水分。我们在放出来很多腹水以后,患者的血液里边,同样会有更多的腹水渗透出来,重新地充填到腹腔里,在这个过程中,就会导致患者丢失很多的蛋白、电解质以及水分。所以在放腹水的过程中,已经放腹水以后,我们都要严密监测患者的全身情况,监测患者的生化指标,电解质的指标,如果出现严重的,电解质紊乱的时候,我们需要对患者进行治疗。01:26
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尿毒症患者为什么要做血液透析尿毒症患者是水分蓄积和毒素蓄积,所以要做血液透析。第一,水分蓄积,尿毒症因为肾脏的排水能力差了,病人就会出现水在体内的蓄积,可以出现水肿和高血压。1.水肿可以是颜面部和眼睑的水肿,也可以是下肢的水肿,甚至会出现全身的水肿,甚至会出现胸水、腹水、肺水肿、心包积液,有些极端的病人,还会出现脑水肿,这时候做透析,可以帮助把它的水排出去。2.高血压,透析的目的是把水排出以后,血压也会有一定程度的降低。第二,毒素的蓄积,毒素的蓄积可以导致病人各个系统受到攻击,然后出现各个系统的问题,出现各个系统的功能紊乱等等,通过血液透析把毒素排出去,病人全身的各个系统都会得到明确的好转。01:26
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尿毒症患者体内电解质为何会紊乱一、钾代谢失调,尿毒症时,肾脏调节钾代谢的能力明显降低,在内源性和外源性因素使钾负荷过重时,难以保持钾代谢的平衡。二、水代谢紊乱,由于肾小管浓缩功能丧失,结果是人体出现了多尿,多尿使血容量下降,血流也下降,肾组织因缺血而损害加重。由于滤过率的降低,总的排水能力下降,当摄入量超过其排泄量时,水排泄不掉,引起水肿,后者又可反过来影响肾血流而加重肾损害。三、代谢性酸中毒,在慢性肾衰的病人中极为常见,但它是缓慢而潜在的发展,因此病人常能耐受。引起酸中毒的基础是酸性代谢产物的排除障碍。四、镁潴留,尿毒症病人的肾小球滤过率明显下降了,尿中镁离子排出减少,使血镁升高,此时食物中的镁的含量多,或药物及透析液中镁含量高,均可导致高镁血症。五,钠代谢失调,由于有效肾单位的丧失,肾脏储钠的能力受损,如果钠的摄入不足,就会导致体内钠的缺乏。在慢性肾衰时,高钠血症也比较常见,因为肾脏失去调节能力,使尿钠排出减少,此时如果摄入过多的钠,很容易导致钠水潴留,严重时可因水肿和高血压而诱发心力衰竭。语音时长 2:13”
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尿毒症患者发生水电解质紊乱尿毒症的患者容易出现水电解质紊乱。这是因为我们人体吃喝会带进去很多的水分,食物中也含有非常多的电解质,包括钠氯钾钙磷等等。这些电解质和水分进入人体以后,需要肾脏排泄出去肾脏通过过滤血液的方式来排出身体内多余的水分调节电解质的平衡,这些电解质离子在体内是有一定的浓度的要求的,肾脏通过尿液的形式来维持水电解质在体内的平衡状态。如果患者出现尿毒症,意味着肾脏的功能已经损失90%以上,肾脏调节水电解质的能力就会大大减弱,会出现水电解质酸碱平衡的紊乱。语音时长 01:17”
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为什么会电解质紊乱通常在临床上电解质紊乱,主要是由于人体没有及时补充水分,造成人体内的水分和电解质,通过尿液其他途径排泄,出现了电解质紊乱的问题,一般来说针对这种情况,需要及时补充一些电解质。另外还有针对病人,适当补充一些水分。
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尿毒症水电解质紊乱是什么情况病情分析:尿毒症时患者的肾功能明显下降,可导致原本该由肾脏排除的钾离子大量蓄积在体内,引起高钾血症。血钾过高可导致心律失常,严重的可引起心跳骤停。意见建议:尿毒症引起的电解质紊乱可以通过血液净化的方式来治疗,最常用的方法为血液透析或者血液滤过。必要的话可以行腹膜透析。
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尿毒症会电解质紊乱吗尿毒症很容易导致电解质紊乱,首先水的代谢紊乱,由于肾小管的浓缩功能丧失,这种情况有可能会导致水中毒,另外有可能会影响到肾血流而加重肾损害,另外钠的代谢紊乱,首先肾小管重吸收减少,另外肾球型的利尿使钠丢失过多,长期的恶心、呕吐、腹泻,这种情况很容易引起低钠血症,严重的会出现严重的水肿而诱发心力衰竭。再
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尿毒症水电解质紊乱是什么情况尿毒症常常会导致水电解质的紊乱,人体每天都要摄入食物和水分,食物进入人体以后会被代谢产生代谢废物,而且食物中也含有很多的电解质,包括钠、钾、氯、钙、镁等,这些水分以及代谢废物和电解质,最终都需要通过肾脏排泄出去来维持人体内相对比较稳定的内环境状态。所谓尿毒症,指的是患者的肾功能已经损失90%以上,这