问心肌缺血病怎么治疗

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• 心肌缺血怎么治疗

  心肌缺血是指冠状动脉对心肌的供血、供氧无法满足心肌对氧气的需求，导致其发生常见的原因为冠状动脉粥样硬化。动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，血液无法正常通过，进而诱发冠心病。因此在治疗上一方面要恢复心肌供血，另一方面预防心肌梗死的发生，治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗上主要包括四类：1、改善心肌缺血药物；西药上常用的包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，通过减少心肌耗氧进而缓解症状。中成药常用的如麝香保心丸，长期服用能够促进治疗性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、调脂药物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能够调节胆固醇、延缓动脉粥样硬化的进展。3、抗血小板药物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能够防止冠状动脉内血栓形成。4、ACEI/ARB类药物；既能够控制血压水平，还能减少各类心血管事件的发生。此外，对于符合手术指征的患者，可遵医嘱进行手术治疗，主要包括经皮冠状动脉介入术和冠状动脉旁路移植手术，也就是通常我们说的支架和搭桥手术，通过手术治疗来缓解冠状动脉狭窄，恢复心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  张立 主任医师四川大学华西医院

  2024-11-19 20043次

• 心肌缺血应该怎么治疗

  心肌缺血是指心脏供血的动脉血管出现管腔狭窄，或心脏排血量减少导致冠脉血流下降，不能为心肌组织提供充足的动脉血液灌注，使心肌细胞因缺血缺氧而发生损伤的病理过程。导致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通过服用药物来改善，病情严重者可以进行介入治疗或外科手术治疗。药物治疗可以选择西药或中药，西药中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯类药物，常在急性期使用，可迅速扩张动脉血管，增加心肌供血。还可选β受体阻滞剂，如美托洛尔等，可以降低心脏收缩力，减少心肌耗氧量。此外一些他汀类药物、抗血小板药物等也常被用到。中药治疗心肌缺血，一般需要辨证论治，比如因心气不足、心阳亏虚所致的心肌缺血，则应养心通脉、镇静止痛，可选用营心丹治疗。同仁堂营心丹由人参、人工牛黄、蟾酥、丁香、肉桂、猪胆粉、冰片组方而成，其中人参补气温阳，不仅可大补元气，还能扶助心气；丁香和肉桂可温肾助阳、温中散寒，通脉止痛；蟾酥可强心开窍、解毒止痛；人工牛黄、猪胆粉可清心化痰、开窍醒神；冰片可芳香通窍、散郁止痛。全方配伍严谨，按疗程规律用药可起到养心通脉、镇静止痛的作用。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-03-01 36325次

• 心肌缺血病怎么治疗
  治疗原则是心肌缺血要及早治疗，积极预防动脉粥样硬化的发生，如果已发生应该积极治疗，防止病变发展并争取逆转，已发生并发症者要及时治疗防止恶化，延长患者的寿命。主要是包括药物治疗、介入治疗和外科的冠脉搭桥术。第一：药物治疗可以使用抗血小板的药物，防止血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定性心绞疼患者心肌梗死，脑卒中和心血管性死亡的风险；如果没有心肌整症应长期服用，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。第二：β受体阻滞剂，可以减慢心率，减少心肌氧耗，预防猝死，如美托洛尔机械缓释片。第三：钙离子拮抗剂。可以抑制心肌收缩，减少心肌氧耗，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌缺血，常用的有维拉帕米、硝苯地平。第四：他汀类的药物。降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑脱落形成血栓，如阿托伐他汀。第五：肾素-血管紧张素-醛估酮系统、系统阻断剂，如贝那普利和沙坦。第六：硝酸酯类的药物。可以扩张冠状动脉。增加心肌供血，如单硝酸异山梨酯。第七：溶栓的药物。主要用于溶解急性形成的血栓，用于急性的心肌梗死。介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。近几年使用率越来越高。外科冠脉搭桥术，用于复杂的多支血管病变、无保护左主干病变者可以选择。
  语音时长 2:26”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 4426次

• 怎么治疗心肌缺血
  针对心肌缺血的患者，需要正规的抗心肌缺血治疗，需要服用抗血小板药物，如阿司匹林，氯吡格雷，还有是替格瑞洛。还需要加一些稳定斑块，调血脂的药物，阿托伐他汀，瑞舒法他汀。最后还可以加用一些扩张冠状动脉血管的药物，像单硝酸异山梨酯，还有硝酸甘油等等。像心肌缺血的患者，一般都是心脏的血液灌注减少，当血液减少到一定程度，即可引起心绞痛。一般是查明心肌缺血的原因，评估心肌缺血的程度，再考虑进行相应的治疗。在药物治疗的同时，平时还应该注意自我调理，保证充足的睡眠，避免疲劳，低脂，低盐的清淡饮食。
  语音时长 1:17”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-12 3340次

• 心肌缺血怎么治疗
  本病治疗目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死发生，延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展。治疗方案有药物治疗，第一抗血小板药物，第二α受体阻断剂，第三钙离子拮抗剂。手术治疗，对于复杂多支血管病变无保护病变者，可选择外科冠脉搭桥手术治疗。其他介入治疗法。
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1501次

• 怎么治疗心肌缺血
  由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。 临床上可以用抗血小板药物防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险，如无禁忌证均应长期服用。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，一般应从小剂量开始，根据治疗反应及心率变化调整剂量。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-27 1303次

• 心肌缺血怎么治疗
  心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。这个的治疗一般分为以下几种情况：第一就是药物治疗，因为心肌缺血的发生原因就是心肌血液的供需失衡，所以说治疗心肌缺血，无外乎就是增加心肌的供氧，或者是减少心肌的耗氧，从而使心肌氧的供需达到平衡的
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 107次

• 心肌缺血怎么治疗？
  心肌缺血让人心慌不适，严重影响生活质量。如何有效治疗心肌缺血呢？一起来了解。引起心肌缺血的原因和治疗：1、冠状动脉粥样硬化血管内脂质沉积，导致血管狭窄，血流不畅，心肌供血不足。治疗可进行药物治疗，如遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等抗血小板聚集和调脂药物。2、高血压血压长期过高，加重心脏负担
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2024-09-26 0次