问手外伤修复
病情描述:
手外伤修复
答医生回答
病情分析:
对于手外伤的修复,主要是根据手外伤具体损伤的情况修复,所以受外伤之后,要对受伤的时候进行查体,看有无皮肤软组织的损伤,有没有神经血管肌腱等的断裂。如果出现上面组织的损伤,需要对这些神经血管肌腱软组织进行手术修复,然后做好术后的康复工作。
意见建议:
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手外伤的急救方法对于手外伤我们现场应该注意:首先,是止血。止血我们一般可采取局部伤口按压的方式。第二,就是伤口包扎。我们一定要找一些干净的布料,或者其他物品进行伤口覆盖包扎。第三,固定。对于有肌腱或者是神经骨折的情况,我们要进行临时固定,可以用木板、纸板等进行临时固定,以便于转运。01:05
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手外伤如何治疗手外伤如何治疗,对于手外伤,如果我们伤口不深不大,这种情况的话患者出血不多,我们就可以进行伤口清创,消毒之后用无菌敷料包扎就行了。如果是伤口比较大、创口深或者是创口污染较重,这种情况我们就需要反复地清洗伤口、进行清创缝合,若伤及肌腱、神经或者血管、骨质,这些重要的组织结构,我们应该将其修复之后予以固定。01:08
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手外伤修复?如果伤口不是污染特别严重,手部的外伤都主张进行一期的组织修复与重建,无论是皮肤、肌腱还是骨骼、神经,如果存在缺陷,除了一些特殊的情况,都应进行组织移植。因为如果勉强对合,很可能就会造成组织挛缩或短缩,而影响功能和外观,当然,在伤口污染严重的情况下,进行一期的组织修复是存在一定的风险性的,在这种情况下,也可以暂时先进行清创术,在二期再进行组织的修复与重建,此外病人还应该调整好自己的心态,正确的去看待手外伤,积极的去接受各方面的检查和治疗,以免耽误病情,保持一个良好的心情。语音时长 1:21”
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手外伤肌腱损伤的修复肌腱是关节活动的传动装置,肌腱的损伤将严重影响手功能,因此无论是身躯肌腱,在任何区域损伤,均应进行立即修复。由于肌腱愈合机制特点,术后极有可能产生黏连,故在缝合方式和材料方面有其特殊性,身躯肌腱具有腱周组织而无腱鞘,术后黏连较轻。屈肌腱特别是从中节指骨中部至掌横纹际,中节指骨的指点到掌指关节面的腱鞘起点异常,无能区,此区有屈指深浅肌腱,肌腱损伤修复术后容易黏连。过去多主张切除指浅区肌腱,随着对肌腱愈合机制研究,现主张对无能区,深浅区屈肌腱均应修复,腱鞘也一并修复。肌腱缝合方式有很多,肌腱缝合后一般应固定三到四周,期间可在医生指导下,主动伸指,被动屈指,待肌腱愈合后,拆除固定,进行功能锻炼,并辅以理疗,经过三到六个月系统康复治疗,若功能未改变则行肌腱松解术。语音时长 1:42”
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手外伤血管神经如何修复根据具体的血管神经的损伤程度、污染程度不同选择治疗的方式方法也不同的。对于不重要的血管比如一侧指的动静脉损伤因为手指两侧都有血管的,一侧的条件不好的一般就是缝结扎,双侧损伤需要显微镜下吻合治疗,对于神经撕脱损伤污染重的人一般一期就是清创创口,在恢复一段时间后二期再次手术治疗为主。具体情况根据实际情况才可以决定下一步治疗方案的。
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手外伤肌腱可以修复吗病情分析:手外伤,如果存在肌腱损伤是完全可以修复的。在目前的医疗技术水平条件下,只要不是之间存在完全性的毁损,大部分的肌腱损伤都是可以通过手术修复的。意见建议:针对手外伤的患者,一般要在早期清创的同时,对损伤的肌腱进行探查修复。然后再使用一些内部定或者外固定的装置,将肢体固定起来。等肌腱愈合之后拆除固定,开始功能锻炼。
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手外伤评定手外伤的评定一般包括一些检查,包括望诊、触诊、动诊、量诊四部分,望诊包括患者的皮肤营养,以及皮肤的色泽和皮肤的纹理,瘢痕及瘢痕的类型,还包括患者伤口红肿溃疡等,还有患者手及手指有无短缩、旋转及其它畸形。还要注意的就是患者有无上肢萎缩,指甲是否有畸形,色泽改变。此外患者平时生活中,还应该调整好自己生活
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手外伤出院指导一、要规律的换无菌药,观察伤口愈合情况,伤口愈合后拆线一般为两周。二、保持伤口的清洁预防伤口感染。三、如果患者伤口感染、皮瓣坏死,需要再次手术的。四、两周以后,骨科门诊复查,根据复查情况决定下一步治疗,不适随诊。五、功能锻炼,康复治疗,注意休息加强自身的营养,根据外伤情况患者具有功能锻炼的方法,出院