问呼吸衰竭时如何应用呼吸兴奋剂

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7279次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15423次

• 呼吸衰竭时如何应用呼吸兴奋剂
  呼吸兴奋剂能兴奋呼吸中枢，从而增加肺通气量，改善二氧化碳潴留，但呼吸兴奋的作用是有限，耐受性产生快，并有经血血压升高，增加全身耗氧量的副作用，因此对于已有呼吸疲劳的患者，应慎用呼吸兴奋剂。呼吸兴奋剂，主要适用于以中枢抑制为主，通气量不足引起的呼吸衰竭，以肺炎、肺水肿、弥漫性肺纤维化的病变，引起的以肺换气功能障碍为主的呼吸衰竭，也不宜使用，常用的呼吸兴奋剂，有可拉明、洛贝林等。
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  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-10-06 4004次

• 呼吸衰竭如何应用呼吸兴奋剂
  呼吸兴奋剂能兴奋呼吸中枢，增加肺通气量，改善二氧化碳的潴留，但呼吸兴奋的作用有限，耐受性产生会另有惊厥，血压升高，增加全程的耗氧量等副作用。因此对于已有呼吸肌疲劳的患者应慎重，呼吸兴奋剂主要适用于中枢抑制为主，通气量不足引起的呼吸衰竭，肺炎、肺水肿、弥漫性肺纤维化等病变，引起的以肺换气功能障碍为主的呼吸衰竭也不宜使用。临床上，患者出现了使用药物过量导致的呼吸衰竭可选中，慢性阻塞性肺病引起的呼吸衰竭应慎重。
  语音时长 1:09”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-11 4525次

• 呼吸衰竭时可以给予呼吸兴奋剂吗
  呼吸衰竭时可给予呼吸兴奋剂，但呼吸兴奋剂仅可以提高患者的呼吸频率，患者出现呼吸衰竭，大部分原因是由于原发疾病，比如肺部感染，肌无力等情况，使用呼吸兴奋剂只能在短时间内改善缺氧。如果时间延长可导致呼吸衰竭进一步加重，呼吸衰竭的病人需要使用机械通气来改善。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-18 5001次

• 呼吸衰竭时如何应用机械通气
  呼吸衰竭应用机械通气的指征是意识障碍，呼吸不规则，严重缺氧，痰多不易排出或者二氧化碳储留。如果患者神志清楚不需要气管插管，血流动力学稳定可以进行无创正压通气。当患者出现昏迷，呼吸不规则，痰也较多，咳嗽吞咽反射比较弱，就需要进行气管插管和气管切开应用呼吸机进行辅助呼吸。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-14 2003次

• 呼吸衰竭的病人应用呼吸兴奋剂注意事项有哪些
  呼吸兴奋剂常用的有尼可刹米和洛贝林，使用过程中的注意事项包括。一、必须保持气道通畅，否则会突发呼吸肌疲劳，加重二氧化碳潴留。二，脑缺氧，脑水肿，未纠正而出现频繁抽搐者慎用。三、病人的呼吸肌功能基本正常。四、不可突然停药，静脉滴注时速度不宜过快，要注意观察病人呼吸的频率，节律，神志变化以及动脉血气的变
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 281次

• 呼吸衰竭患者常用的呼吸兴奋剂有哪些
  呼吸衰竭患者常用的兴奋剂有尼可刹米和洛贝林，使用的注意事项有，必须保持气道通畅，否则会触发呼吸机疲劳，并加重二氧化碳潴留，脑缺氧脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用。病人的呼吸机功能基本正常，不可突然停药，静脉滴注速度不宜过快，注意观察病人呼吸的频率，节律神志变化及动脉血气的变化，如出现恶心呕吐烦躁，面
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 253次