问脑梗塞合并心力衰竭怎么治疗

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• 心力衰竭怎么治疗？

  心力衰竭多是由心血管疾病导致，是大部分心血管疾病终末期的一种临床病症，主要是因全身体循环障碍导致全身乏力、呼吸困难、肺水肿、下肢水肿为主的一组临床症状。心力衰竭的治疗首先要治疗基础心血管疾病，基础心血管疾病终末期多伴有严重心肌缺血，导致全身体循环气血运行不畅，应使用硝酸酯类扩血管的药，并从根本上调理气血，可以服用益安宁丸这类具有益气养血、滋补肝肾、活血通络、宁心安神功效的中药，改善心力衰竭的乏力、气短、胸闷、失眠等症状；然后，针对心力衰竭症状出现肺水肿、下肢水肿等症状，给予螺内酯等利尿剂、地高辛等强心剂进行治疗；针对心力衰竭出现的心律失常给予美托洛尔等β受体阻止剂、地尔硫䓬等非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，控制心率等。心力衰竭的患者应尽量卧床休息，适当下床休息；严重患者可采用半侧卧位或坐位，缓解呼吸困难症状；定期监测血压、血糖等指标；饮食上，少食多餐，严格控制食盐的摄入量应低于5g/日。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

  02:09
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-06-18 12671次

• 心力衰竭治疗方法

  心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 3848次

• 脑梗塞合并心力衰竭怎么治疗
  伴有心力衰竭的脑梗塞都为心源性脑栓塞，少部分为原发血栓。发病主要原因是高血压、动脉粥样硬化导致血管狭窄闭塞。患者中老年人以高血压、动脉硬化、冠心病伴房颤为多。中青年以风湿性心脏病为常见，发病后短期内即可因严重脑水肿，使颅内压迅速增高，影响间脑和上脑干功能。积极为保障脑灌注，被动升高血压，血压的升高加重了心脏的负荷，使本来就功能不全的心脏，无法承受此负担，从而出现了心力衰竭，因此防治心衰的根本措施在于脑水肿的控制。该病治疗以控制脑水肿为主，兼顾心衰的处理，通过积极的脱水治疗，消除脑水肿，降低颅内压，减轻心脏负荷。在治疗过程中脑水肿的脱水治疗首选静滴甘露醇和白蛋白，服用呋塞米利尿、胞二磷胆碱、纳洛酮保护脑细胞。同时随时检测血压，将血压控制在低于发病前自身血压20毫米汞柱内，防止血压骤降，影响脑组织灌注，在脱水剂解除诱发心衰和心律失常的因素后，酌情以毛花苷C抗心衰治疗。在病情稳定后应及时行物理疗法及功能锻炼，均衡饮食，保证心肌及脑细胞的营养充足和配比适当，促进机体恢复。
  语音时长 2:24”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 7327次

• 脑梗塞合并心力衰竭怎么治疗方法
  伴有心力衰竭的脑梗塞多为心源性脑栓塞，少部分为原发血栓，其发病主要原因是高血压动脉粥样硬化导致的血管狭窄、闭塞。患者中老年人以高血压、动脉硬化、冠心病伴房颤为多，中青年以风湿性心脏病为常见，该病发病后短期内即可因严重脑水肿使颅内压迅速增高，影响间脑和上脑干功能，机体为保障脑灌注被动的升高血压。对该病的治疗以控制脑水肿为主，兼顾心衰的处理，积极脱水治疗，消除脑水肿、降低颅内压、减轻心脏负荷，在治疗过程中脑水肿的脱水治疗首选静滴甘露醇，辅以呋塞米利尿，胞二磷胆碱纳洛酮保护脑细胞，同时随时检测血压，将血压控制在低于发病前自身血压20毫米汞柱以内，防止血压骤降影响脑组织灌注。在脱水利尿解除诱发心衰和心律失常的因素后，酌情以强心、抗心衰治疗。在病情稳定后应及时行物理疗法及功能锻炼，均衡饮食，保证心肌及脑细胞的营养充足和配比适当，促进机体恢复。
  语音时长 1:58”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 2296次

• 脑梗塞合并心力衰竭怎么治疗方法
  脑梗塞合并心力衰竭怎么治疗方法，以强心、抗心衰治疗。在病情稳定后应及时行物理疗法及功能锻炼，均衡饮食，保证心肌及脑细胞的营养充足和配比适当，促进机体恢复。伴有心力衰竭的脑梗塞都为心源性脑栓塞，少部分为原发血栓。发病主要原因是高血压、动脉粥样硬化导致血管狭窄闭塞。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-12-09 1602次

• 心力衰竭合并低血压怎么治疗
  病情分析：心力衰竭的患者如果合并有低血压，这需要进行积极的对症治疗，主要就是应用扩张血管的药物，利尿的药物，强心的药物。还可以应用激素类的药物。意见建议：患者在治疗期间要卧床休息，还要注意饮食的调理，避免暴饮暴食，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，或者是吃一些瘦肉鱼肉等。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-15 1303次

• 心力衰竭合并低血压怎么治疗
  心力衰竭的患者常常合并有低血压，在治疗上分两个方面，一方面是针对于心力衰竭的治疗，另一方面是针对于低血压的治疗。针对于心力衰竭，一方面要去除病因，另一方面是给予强心，利尿，扩血管等药物治疗，常用的有西地兰，米力农，新活素，硝酸甘油，速尿等等。针对低血压的治疗，首先可以给予液体复苏，在液体复苏的同时要
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 1449次

• 肺炎合并心力衰竭
  肺部出现炎症是一种非常紧急的情况，不及时处理，会给患者的生命造成一定的威胁。肺炎合并心力衰竭是怎么回事？表现是什么？肺炎合并心力衰竭的表现，除发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定气啰音外。1、呼吸突然加快，每分钟大于六十次、2、心率突然大于每分钟180次。3、突然极度的烦躁不安，有明显的发绀，面色
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-08 267次