问稳定型心绞痛预后如何
病情描述:
稳定型心绞痛预后如何
答医生回答
病情分析:
稳定型心绞痛预后可以分为三个结局,一是发展为急性冠脉综合征;二是心绞痛在相同条件下诱发;三是斑块逆转。
意见建议:
要想改变稳定型心绞痛患者的预后。要给予低盐低脂饮食,适量运动,控制体重,多吃新鲜的蔬菜、水果。最重要的是要给予抗血小板聚集、调脂稳定斑块的药物治疗。
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什么是稳定型心绞痛稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况,主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下,冠状动脉不能供给更多血流,从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现,不论是心绞痛,还是心肌缺血,都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于冠状动脉血管狭窄,在运动或劳累时,需要更多血液供应时,由于狭窄的存在,应需更多血液,但供不上,从而出现心绞痛。01:26
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冠心病稳定型心绞痛怎么治冠心病可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,以及心肌梗死。稳定型心绞痛除了基本的这些药物治疗以外,可以考虑进行介入治疗。那么介入治疗的前提,心脏缺血的面积,至少百分之十以上,或者病人的症状发作,相对程度比较重,影响患者的生活质量。这时候我们可以给他行介入治疗,改善患者的生活质量,从他的远期预后来说,有大规模临床实验证实,这个介入治疗和药物保守治疗,对病人的长期预后来说,没有统计学差别。所以我们只从患者的症状,生活质量去考虑,是否给患者进行介入治疗。01:22
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稳定型心绞痛预后如何稳定性心绞痛的预后完全取决于患者自身生活方式的改变和遵医行为。如果患者生活方式健康,按医嘱服用治疗心绞痛的药物则预后较好,否则预后较差。如果患者能够坚持戒烟限酒,控制体重,适量运动,低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,规律的服用抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,防止心律失常,防止心室重塑的药物,必要时可行冠状动脉支架植入治疗或者是冠状动脉搭桥手术治疗。做到以上几点可有效改善稳定性心绞痛的预后,可阻止或降低稳定型心绞痛向不稳定型心绞痛的转变,减少猝死发生率及心肌梗死发生率。语音时长 01:21”
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稳定型心绞痛的预后如何?多数慢性稳定型心绞痛病人的预后相对较好。几个研究显示平均年死亡率为2%至3%。每年非致死性心肌梗死发生率为2%至3%。然而左心室功能严重受损,尤其是发生过心力衰竭者,属于高危亚组病人。另一个容易忽视的一个亚组病人是恶性冠状动脉解剖者,即左主干病变或前降支接近开口部的病变。因此在临床上应积极识别高危病人,并采取针对性治疗,从而改善预后。如今稳定型心绞痛的自然病史,在接受抗缺血抗血栓抗高血压调制治疗和血运重建以后,其预后已大为改善,消除危险因素可以从根本上改变本病的转归。如通过饮食他汀类药物或回肠旁路手术降低血脂水平,就能够显著降低急性冠状动脉事件和对血运重建治疗的需要。语音时长 2:00”
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稳定型心绞痛如何治疗病情分析:稳定型心绞痛的治疗主要就是应用改善冠状动脉供血的药物,也就是硝酸酯类的药物,如硝酸甘油,硝酸异山梨酯。同时还要预防心肌梗死,改变患者的生活方式。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议:患者一定要注意多休息,避免熬夜和劳累,避免吃刺激性的食物。一定要戒烟戒酒,还要避免喝浓茶以及浓咖啡等。
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稳定型心绞痛严重吗病情分析:稳定型心绞痛一般不严重。相对于不稳定型心绞痛其预后较好,不容易出现猝死。稳定型心绞痛的患者,心绞痛发作的频率,持续时间,缓解方式一般保持不变,发作的时候舌下含服硝酸甘油后可以迅速的缓解。意见建议:稳定型心绞痛的患者,平常应该少吃含油脂高的食物,少吃辛辣刺激的食物,多吃含膳食纤维丰富的青菜水果,进行适当的体育锻炼,控制好血压血糖和血脂,避免过度的劳累。
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稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别前段时间我接诊了一位年轻的男性患者,他表示自己近期在劳作或情绪激动时,常感到胸部有压榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有时会延伸至左肩和左臂。经过详细的询问和检查,我初步判断这可能属于稳定型心绞痛的症状,他听了后表示不太了解,我向他解释说心绞痛是一种常见的心血管疾病,根据病情的稳定性和临床表现,可分为
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稳定型心绞痛的原因稳定型心绞痛主要是由于患者的冠状动脉内出现了大小不等的粥样斑块。这些斑块在冠状动脉内会严重影响血流的运行速度。在一定程度上减少了冠状动脉对于心肌细胞的供血量。尤其是在人体进行一些激烈运动时,心肌细胞对于血量的需求增加,而此时冠状动脉却没有办法供给充足的血量来维持心肌细胞的代谢,于是就出现了心肌缺血的